Variación de las presiones plantares del antepié con el uso de cuña cinética

Abstract

[Resumen] La funcionalidad de las articulaciones de primer radio tiene suma importancia en la capacidad del pie para poder realizar una marcha propulsiva. El primer metatarsiano debe moverse en flexión plantar para favorecer la dorsiflexión del primer dedo. Cuando estos movimientos se producen con normalidad, se activa el mecanismo de Windlass, el cual gracias a sus movimientos consigue convertir al pie en una palanca rígida para desplazar las cargas hacia delante. Cuando los rangos articulares están limitados, se recurre al uso de ortesis plantares con diferentes elementos. La cuña cinética es una pieza de antepié que descarga la primera cabeza metatarsal, permitiendo su plantarflexión, al mismo tiempo que posiciona el Hallux en flexión dorsal, pretensando las estructuras plantares para acelerar el mecanismo de Windlass en la fase de despegue. No obstante, no existe bibliografía que describa la variación de las fuerzas de reacción del suelo, aspecto clave para su funcionamiento, ni tampoco que especifique su diseño. 1.2 Hipótesis y objetivo La hipótesis del estudio es que el uso de la cuña cinética modifica las presiones que presiones que inciden sobre la cara plantar de la primera cabeza metatarsal, y que dicha modificación varía según la dureza y el grosor de la pieza. Por ello, el objetivo es determinar los cambios que se producen a ese nivel con el uso de la pieza, así como poder determinar qué características en cuanto a grosor y dureza del material de confección ha de tener la pieza para que se produzca un mayor efecto. 1.3 Metodología Se trata de un estudio analítico experimental tipo pre test post test realizado sobre la población de la Comunidad Autónoma de Galicia. Se seleccionará una muestra de 49 participantes de la Clínica Podológica Universitaria de la Universidad de A Coruña. En ella se medirán las presiones plantares con el uso de una ortesis plantar con y sin cuña cinética mediante el sistema F-Scan™. Para ello, se realizará una entrevista individualizada y una exploración física para comprobar que el pie cumple con los criterios de normalidad y a continuación se medirán las presiones plantares bajo la cabeza metatarsiana con una sin cuña cinética y con tres cuñas cinéticas que se diferencian en el grosor y su dureza.