Efecto do exercicio terapéutico na dor e calidade de vida na fibromialxia: unha revisión sistemática

Abstract

[Resumo] Introdución. A fibromialxia (FM) é unha enfermidade reumática crónica, extraarticular e non inflamatoria cunha prevalencia en España do 2,4% e que afecta ás partes blandas do aparello locomotor. A súa etioloxía é descoñecida e caracterízase por dor musculoesquelética difusa, rixidez, parestesias nas extremidades, fatiga e alteracións no sono.4,6 Obxectivo. Realizar unha revisión da evidencia científica actualizada sobre o efecto do exercicio terapéutico na dor e na calidade de vida en suxeitos con FM. Material e método. A búsqueda de información realizouse nas bases de datos de ciencias da saúde Pubmed, PEDro, SPORTDiscuss e Scopus no mes de abril de 2018. A calidade metodolóxica foi avaliada coa escala PEDro. Os criterios de inclusión para a selección dos artigos foron os seguintes: estudos publicados por primeira vez nos últimos 5 anos, en inglés ou castelán, que abarcaran a temática proposta e que foran ensaios clínicos aleatorizados. Resultados. Foron seleccionados un total de 14 artigos que cumprían os criterios establecidos, presentando unha puntuación media de 5,57 na escala PEDro. Os artigos atopados son moi heteroxéneos en canto ao tipo de intervención, modalidade de exercicio empregado, frecuencia, tempo de aplicación e dosificación, polo que non se poden obter uns resultados concluíntes. As intervencións realizadas con exercicio obtiveron resultados positivos en canto a dor e calidade de vida, sendo o exercicio aeróbico o máis empregado e o que parece ter mellores resultados nestas dúas variables. Conclusións. A evidencia respalda que o exercicio terapéutico ten beneficios na dor e na calidade de vida nas persoas diagnosticadas de FM, pero precísanse estudos con maior calidade metodolóxica, máis homoxéneos, con mostras máis grandes e con medicións das variables máis a longo prazo para sacar conclusións máis veraces.

[Abstract] Background. FM is a chronic, extra-articular and non-inflammatory rheumatic disease with a prevalence in Spain of 2.4% and that affects the soft parts of the locomotive apparatus. The etiology of FM is unknown and it is characterized by diffuse musculoskeletal pain, stiffness, paresthesia in the extremities, fatigue and alterations in sleep.4,6 Objetive. The principal objective is to do a review of updated scientific evidence on the effect of therapeutic exercise on pain and on the quality of life in diagnosed FM subjects. Methods. The search for information was made in the databases of health sciences Pubmed, PEDro, SPORTDiscuss and Scopus in the month of April 2018. The methodological quality was evaluated with the PEDro scale. The inclusion criteria for the selection of the articles were the following: studies published for the first time in the last 5 years, in English or Spanish, which will include the thematic proposal and that have been randomized clinical trials. Outcomes. A total of 14 articles were selected that met the established criteria, presenting an average score of 5.57 on the PEDro scale. The items found are very heterogeneous in terms of the type of intervention, the type of exercise used, frequency, application time and dose, so conclusive results can not be obtained. Interventions performed with exercise have obtained positive results in terms of pain and quality of life, being aerobic exercise the most used and what seems to have better results in both variables. Conclusions. Evidence suggests that therapeutic exercise has benefits in pain and quality of life in people diagnosed with FM, but studies with higher methodological quality are needed, more homogeneous, with larger samples and with longer-term variables to draw more truthful conclusions.

[Resumen] Introducción. La FM es una enfermedad reumática crónica, extraarticular y no inflamatoria con una prevalencia en España del 2,4% y que afecta a las partes blandas del aparato locomotor. Su etiología es desconocida y se caracteriza por dolor musculoesquelética difusa, rigidez, parestesias en las extremidades, fatiga y alteraciones en el sueño.4,6 Objetivo. Realizar una revisión de la evidencia científica actualizada sobre el efecto del ejercicio terapéutico en el dolor y en la calidade de vida en sujetos diagnosticados de FM. Material y método. La búsqueda de información se realizó en las bases de datos de ciencias de la salud Pubmed, PEDro, SPORTDiscuss y Scopus en el mes de abril de 2018. La calidad metodológica se evaluó con la escala PEDro. Los criterios de inclusión para la selección de los artículos fueron los siguientes: estudios publicados por primera vez en los últimos 5 años, en inglés o castellano, que incluirán la propuesta temática y que han sido ensayos clínicos aleatorizados. Resultados. Se seleccionaron un total de 14 artículos que cumplían con los criterios establecidos, presentando una puntuación media de 5.57 en la escala PEDro. Los artículos encontrados son muy heterogéneos en cuanto al tipo de intervención, modalidad de ejercicio utilizado, frecuencia, tiempo de aplicación y dosis, por lo que no se pueden obtener resultados concluyentes. Las intervenciones realizadas con ejercicio han obtenido resultados positivos en términos de dolor y calidad de vida, siendo el ejercicio aeróbico el más utilizado y el que parece tener mejores resultados en estas dos variables. Conclusiones. La evidencia sugiere que el ejercicio terapéutico tiene beneficios en el dolor y la calidad de vida en las personas diagnosticadas con FM, pero se necesitan estudios con mayor calidad metodológica, más homogéneos, con muestras más grandes y con variables a más largo plazo para extraer conclusiones más veraces.