Eficacia da fisioterapia no tratamento dos prolapsos de órganos pélvicos femininos

Abstract

[Resumo] INTRODUCIÓN. O prolapso de órganos pélvicos (POP) é unha patoloxía común entre as mulleres e que afecta en gran medida á súa calidade de vida. Os prolapsos prodúcense debido ao deterioro dos elementos de suspensión, é dicir, dos ligamentos, a fascia, a musculatura e en menor medida ao sostén óseo. O embarazo, o parto e a idade son factores de risco que teñen un forte impacto sobre esta condición clínica. Existen diferentes tipos de prolapso segundo a súa gravidade que se clasifican desde o grao 0 ata o IV, e segundo o órgano que esté prolapsado en cistocele, rectocele, uretrocele e histerocele. OBXECTIVO XERAL. Investigala eficacia das diferentes técnicas de fisioterapia empregadas para o tratamento dos prolapsos de órganos pélvicos. MATERIAL E MÉTODOS. Realizouse unha busca en catro bases de datos, Pubmed, Cochrane, Scopus e PEDro e obtivéronse 18 artigos, dos cales 5 son revisións sistemáticas (RS) e 13 ensaios controlados aleatorizados (ECA). RESULTADOS. O entrenamento dos músculos do solo pélvico (EMSP) é o tratamento fisioterápico por excelencia, aínda que tamén se empregan outros como son os exercicios hipopresivos, a biorretroalimentación, os conos vaxinais, a electroestimulación e normas de educación sanitaria. O EMSP diminúe os síntomas, aumenta a calidade de vida e a función sexual. En combinación con outros tratamentos produce efectos semellantes, aínda que é máis efectivo cando se emprega en conxunto coa ciruxía. CONCLUSIÓNS. A fisioterapia parece ser eficaz para o tratamento do prolapso pélvico feminino pero a evidencia dispoñible é limitada.

[Abstract] INTRODUCTION. Pelvic organ prolapse (POP) is a common disease among women and greatly affects deterioration of the suspensión elements, ligaments, fascia, muscles and less bone support. Pregnancy, childbirth and age are risk factors that have a strong impact on this clinical condition. There are different types of prolapse by severity are classified from grade 0 to IV, and according to the organ that is in prolapsed cistocele, rectocele, urethrocele and histerocele. GENERAL OBJECTIVE. To investigate the effectiveness of different physiotherapy techniques used for the treatment of pelvic organ prolapse. MATERIAL AND METHODS. A search was conducted in four databases, PubMed, Cochrane, Scopus and PEDro and 18 articles were obtained, of which 5 are systematic reviews (SR) and 13 randomized controlled trials (RCTs). RESULTS. Pelvic floor muscle training (PFMT) is physical therapy par excellence, yet which is also used as are other hypopressive exercises, biofeedback, vaginal cones, electrostimulation and lifestyle advices. PFMT decreases symptoms, increases the quality of life and sexual function. In combination with other treatments produce similar effects, it is even more effective when used in conjunction with surgery. CONCLUSIONS. Physical therapy seems to be effective for the treatment of female pelvic organ prolapse but the available evidence is limited.

[Resumen] INTRODUCCIÓN. El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una patología común entre las mujeres y que afecta en gran medida a su calidad de vida. Los prolapsos se producen debido al deterioro de los elementos de suspensión, es decir, de los ligamentos, la fascia, la musculatura y en menor medida del sostén óseo. El embarazo, el parto y la edad son factores de riesgo que tienen un fuerte impacto sobre esta condición clínica. Existen diferentes tipos de prolapso según su gravedad que se clasifican desde el grado 0 hasta el IV, y según el órgano que esté prolapsado en cistocele, rectocele, uretrocele e histerocele. OBJETIVO GENERAL. Investigar la eficacia de las diferentes técnicas de fisioterapia empleadas para el tratamiento de los prolapsos de órganos pélvicos. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó una búsqueda en cuatro bases de datos, Pubmed, Cochrane, Scopus y PEDro y se obtuvieron 18 artículos, de los cuales 5 son revisiones sistemáticas (RS) y 13 ensayos controlados aleatorizados (ECA). RESULTADOS. El entrenamiento de los músculos del solo pélvico (EMSP) es el tratamiento fisioterápico por excelencia, aún que también se emplean otros como son los ejercicios hipopresivos, la biorretroalimentación, los conos vaginais, la electroestimulación y las normas de educación sanitaria. El EMSP disminuye los síntomas, aumenta la calidad de vida y la función sexual. En combinación con otros tratamientos produce efectos semejantes, aún que es más efectivo cuando se emplea en conjunto con la cirugía. CONCLUSIONES. La fisioterapia parece ser eficaz para el tratamiento del prolapso pélvico femenino pero la evidencia disponible es limitada.