Blanco García, Francisco JSoto López, Diego2026-09-282026-09-282026-06https://hdl.handle.net/2183/49469[Resumen] Introducción. La osteoartritis (OA) de rodilla es una patología crónica de alta prevalencia cuya clínica suele estar dominada por el dolor crónico. En muchos pacientes, este dolor persiste debido a fenómenos de sensibilización central (SC), un procesamiento anormal del dolor por el sistema nervioso central que complica el abordaje terapéutico convencional. Objetivo. Analizar la efectividad de diversas intervenciones de fisioterapia en la reducción del dolor neuropático y la modulación de los mecanismos de sensibilización central en pacientes diagnosticados de osteoartritis (OA) de rodilla. Material y método. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura científica mediante búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron ECAs y estudios experimentales publicados entre 2019 y 2026 que evaluaran intervenciones de fisioterapia en pacientes con OA de rodilla con signos clínicos de sensibilización central. Las variables de estudio principales fueron el dolor clínico los umbrales de dolor a la presión, el Inventario de Sensibilización Central y los cuestionarios de dolor neuropático PainDETECT y DN4. Resultados. Se seleccionaron 13 artículos científicos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los resultados indican que las intervenciones combinadas, especialmente la punción seca asociada a ejercicio terapéutico y la estimulación del nervio vago (tVNS), muestran una superioridad significativa en la elevación de los umbrales de dolor y la reducción de la sensibilización global a largo plazo (4-6 meses). La terapia manual y las corrientes analgésicas (TENS/IFC) ofrecen beneficios inmediatos pero menos persistentes. El ejercicio de equilibrio y el Yoga demostraron ser eficaces para mejorar la función física y reducir el catastrofismo, manteniendo mejoras clínicas hasta los 6 meses de seguimiento. Conclusiones. Las intervenciones de fisioterapia multimodal que integran técnicas de neuromodulación, ejercicio terapéutico y punción seca resultan eficaces para modular la sensibilización central y mejorar la calidad de vida en pacientes con OA de rodilla. Estos hallazgos sugieren la necesidad de un enfoque terapéutico que trascienda el manejo local de la articulación hacia una modulación sistémica del procesamiento del dolor.[Abstract] Background. Knee osteoarthritis (OA) is a highly prevalent chronic pathology whose symptoms are usually dominated by chronic pain. In many patients, this pain persists due to central sensitization (SC) phenomena, abnormal processing of pain by the central nervous system that complicates the conventional therapeutic approach. Objetive. To analyze the effectiveness of various physiotherapy interventions in reducing neuropathic pain and modulating central sensitization mechanisms in patients diagnosed with knee osteoarthritis (OA). Methods. A systematic review of the scientific literature was carried out by searching the PubMed, Scopus and Web of Science databases. We included RCT and experimental studies published between 2019 and 2026 evaluating physical therapy interventions in patients with knee OA with clinical signs of central sensitization. The primary study variables were clinical pain (EVA/NRS), pressure pain thresholds (PPT), the Central Sensitization Inventory (CSI), and the neuropathic pain questionnaires PainDETECT and DN4. Outcomes. 13 scientific articles were selected that met the eligibility criteria. The results indicate that combined interventions, especially therapeutic exercise-associated dry needling and vagus nerve stimulation (tVNS), show significant superiority in raising pain thresholds and reducing long-term overall sensitization (4-6 months). Manual therapy (Maitland) and analgesic currents (TENS/IFC) offer immediate but less persistent benefits. Balance exercise and Yoga proved to be effective in improving physical function and reducing catastrophism, maintaining clinical improvements up to 6 months of follow-up. Conclusions. Multimodal physiotherapy interventions that integrate neuromodulation, therapeutic exercise and dry needling techniques are effective in modulating central sensitization and improving quality of life in patients with knee OA. These findings suggest the need for a therapeutic approach that transcends local joint management toward systemic modulation of pain processing.[Resumo] Introdución. A artrosis de xeonllos (OA) é unha patoloxía crónica altamente predominante cuxos síntomas adoitan estar dominados pola dor crónica. En moitos pacientes, esta dor persiste debido a fenómenos de sensibilización central (SC), procesamento anormal da dor polo sistema nervioso central que complica o enfoque terapéutico convencional. Obxectivo. Analizar a eficacia de varias intervencións de fisioterapia na redución da dor neuropática e sensibilización central en pacientes diagnosticados de artrose de xeonllo. Material e método. Realizouse unha revisión sistemática da literatura científica buscando as bases de datos PubMed, Scopus e Web of Science. Incluímos ensaios clínicos aleatorios e estudos experimentais publicados entre 2019 e 2026 que avalían as intervencións de terapia física en pacientes con OA no xeonllo con signos clínicos de sensibilización central. As variables de estudo primario foron a dor clínica (EVA / NRS), os limiares de dor a presión (PPT), o inventario central de sensibilización (CSI) e os cuestionarios de dor neuropática PainDETETECT e DN4. Resultados. Resultados Seleccionáronse 13 artigos científicos que cumpriron os criterios de elixibilidade. Os resultados indican que as intervencións combinadas, especialmente a necesidade seca asociada ao exercicio terapéutico e a estimulación nerviosa dos vagos (tVNS), mostran unha superioridade importante na subida dos limiares de dor e na redución da sensibilización global a longo prazo (4-6 meses). A terapia manual (Maitland) e as correntes analxésicas (TENS / IFC) ofrecen beneficios inmediatos pero menos persistentes. O exercicio de equilibrio e o ioga demostraron ser eficaces para mellorar a función física e reducir a catástrofe, manter melloras clínicas ata 6 meses de seguimento. Conclusións. As intervencións multimodais de fisioterapia que integran a neuromodulación, o exercicio terapéutico e as técnicas de necesidade seca son eficaces para modular a sensibilización central e mellorar a calidade de vida en pacientes con OA de xeonllo. Estes resultados suxiren a necesidade dun enfoque terapéutico que transcende a xestión conxunta local cara á modulación sistémica do procesamento da dor.spaOs titulares dos dereitos de autor autorizan a visualización do contido desta obra a través de Internet, así como a súa reprodución, gravación en soporte informático ou impresión para uso privado ou con fins de investigación. En ningún caso se permite o uso lucrativo deste documento. Estes dereitos afectan tanto ao resumo da obra como ao seu contido. 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