Sobrido, MaríaGómez Rodríguez, Pedro2025-10-212025-10-212025-07-27https://hdl.handle.net/2183/46037[Resumen] INTRODUCCIÓN Las fracturas de cadera son el tipo de fractura más frecuente en la extremidad inferior en personas mayores tras una caída. Son altamente incapacitantes e implican pérdida de autonomía y necesidad de rehabilitación intensiva. Los protectores de cadera, prendas con acolchados laterales que protegen el trocánter mayor ante impactos, podrían reducir la incidencia de estas fracturas. No obstante, la evidencia sobre su eficacia sigue siendo controvertida. SCOPING REVIEW: Objetivo: identificar y describir la literatura disponible y las características metodológicas de los estudios sobre el uso de protectores de cadera para prevenir fracturas en adultos mayores con alto riesgo de caída. Metodología: se realiza una revisión bibliográfica (siguiendo las directrices PRISMA) en distintas bases de datos de ciencias de la salud (Pubmed, Wos y Scopus) en diciembre de 2024. Se incluyen revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y/o estudios observacionales publicados en inglés, francés o español entre 2004 y 2024. Resultados: se incluyen un total de 12 artículos (n=61341) que analizaron protectores de cadera blandos y duros en personas mayores, tanto institucionalizadas como residentes en la comunidad. La mayoría evaluó la eficacia en la prevención de fracturas de cadera, aunque algunos también abordaron otras fracturas y la adherencia al uso del protector. Conclusiones: Los protectores de cadera son efectivos para reducir el riesgo de fractura de cadera en personas mayores institucionalizadas con alto riesgo de caída. Sin embargo, su eficacia no se ha demostrado en población que vive en la comunidad ni en la prevención de otras fracturas. La adherencia a la intervención varía entre estudios, con resultados inconsistentes. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: Objetivos: conocer si el uso de protectores de cadera blandos resulta efectivo para reducir el riesgo de fractura de cadera en adultos mayores con elevado riesgo de caída que vivan en la comunidad. Metodología: se realizará un ensayo clínico aleatorizado de dos brazos, controlado y abierto sobre una muestra de personas mayores de 65 años que acudan a alguno de los centros de día pertenecientes al Organismo Autónomo de Establecimientos Residenciales del Principado de Asturias, que presenten elevado riesgo de caída y que cumplan los criterios de selección. Se necesitará una muestra de 552 participantes que serán reclutados en los propios centros de día, elegidos mediante aleatorización por conglomerado. La intervención consistirá en el uso de protectores de cadera de forma ininterrumpida (24 horas al día) durante un período de 12 meses. Se aleatorizará a los participantes en un grupo experimental y un grupo control. Al grupo experimental se le entregarán protectores de cadera en adicción a una formación teórica acerca de su correcta utilización y beneficios. Al grupo control se le informará verbalmente acerca de su existencia y beneficios. Se realizará una evaluación inicial para recoger datos sociodemográficos y clínicos de los participantes. A lo largo de la intervención se realizarán dos evaluaciones intermedias (a los 4 y 8 meses) y una evaluación final (a los 12 meses). La investigación se iniciará una vez obtenida la aprobación del Comité de Ética correspondiente y el consentimiento informado de los/as participantes.[Resumo] INTRODUCIÓN: As fracturas de cadeira son o tipo de fractura máis frecuente na extremidade inferior en persoas maiores tras unha caída. Son altamente discapacitantes e implican perda de autonomía e necesidade de rehabilitación intensiva. Os protectores de cadeira, prendas con acolchados laterais que protexen o trocánter maior fronte aos impactos, poderían reducir a incidencia destas fracturas. Porén, a evidencia sobre a súa eficacia segue a ser controvertida. SCOPING REVIEW: Obxectivo: identificar e describir a literatura dispoñible e as características metodolóxicas dos estudos sobre o uso de protectores de cadeira para previr fracturas en adultos maiores con alto risco de caída. Metodoloxía: realizouse unha revisión bibliográfica (seguindo as directrices PRISMA) en distintas bases de datos de ciencias da saúde (PubMed, WoS e Scopus) en decembro de 2024. Incluíronse revisións sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados e/ou estudos observacionais publicados en inglés, francés ou castelán entre 2004 e 2024. Resultados: incluíronse un total de 12 artigos (n=61.341) que analizaron protectores de cadeira brandos e ríxidos en persoas maiores, tanto institucionalizadas como residentes na comunidade. A maioría avaliou a eficacia na prevención de fracturas de cadeira, aínda que algúns tamén abordaron outras fracturas e a adherencia ao uso do protector. Conclusións: os protectores de cadeira son efectivos para reducir o risco de fractura de cadeira en persoas maiores institucionalizadas con alto risco de caída. Porén, a súa eficacia non se demostrou na poboación que vive na comunidade nin na prevención doutras fracturas. A adherencia á intervención varía entre estudos, con resultados inconsistentes. PROXECTO DE INVESTIGACIÓN: Obxectivos: coñecer se o uso de protectores de cadeira brandos resulta efectivo para reducir o risco de fractura de cadeira en persoas maiores con elevado risco de caída que vivan na comunidade. Metodoloxía: realizarase un ensaio clínico aleatorizado de dous brazos, controlado e aberto, cunha mostra de persoas maiores de 65 anos que acudan a algún dos centros de día pertencentes ao Organismo Autónomo de Establecementos Residenciais do Principado de Asturias, que presenten un alto risco de caída e cumpran os criterios de selección. Precisarase unha mostra de 552 participantes, que serán recrutados nos propios centros de día, elixidos mediante aleatorización por conglomerados. A intervención consistirá no uso ininterrompido de protectores de cadeira (24 horas ao día) durante un período de 12 meses. Os participantes serán aleatorizados nun grupo experimental e nun grupo control. Ao grupo experimental entregaráselle protectores de cadeira, ademais dunha formación teórica sobre o seu correcto uso e beneficios. Ao grupo control informaráselle verbalmente sobre a existencia e beneficios destes dispositivos. Realizarase unha avaliación inicial para recoller datos sociodemográficos e clínicos dos/das participantes. Ao longo da intervención faranse dúas avaliacións intermedias (aos 4 e 8 meses) e unha avaliación final aos 12 meses. A investigación comezará unha vez obtida a aprobación do Comité de Ética correspondente e o consentimento informado dos/das participantes.[Abstract] INTRODUCTION Hip fractures are the most common type of lower limb fracture in older adults following a fall. They are highly disabling and involve loss of independence and the need for intensive rehabilitation. Hip protectors, garments with lateral padding that protect the greater trochanter from impacts, could reduce the incidence of these fractures. However, the evidence regarding their effectiveness remains controversial. SCOPING REVIEW: Objective: to identify and describe the available literature and the methodological characteristics of studies on the use of hip protectors to prevent fractures in older adults at high risk of falling. Methodology: a literature review was conducted (following PRISMA guidelines) using various health science databases (PubMed, WoS, and Scopus) in December 2024. Systematic reviews, randomized controlled trials, and/or observational studies published in English, French, or Spanish between 2004 and 2024 were included. Results: a total of 12 articles (n=61,341) were included, analyzing both soft and hard hip protectors in older adults, including those living in institutions and in the community. Most studies assessed effectiveness in preventing hip fractures, although some also addressed other types of fractures and adherence to the use of hip protectors. Conclusions: hip protectors are effective in reducing the risk of hip fracture in institutionalized older adults at high risk of falling. However, their effectiveness has not been demonstrated in community-dwelling populations or in the prevention of other types of fractures. Adherence to the intervention varies across studies, with inconsistent results. RESEARCH PROJECT Objectives: to determine whether the use of soft hip protectors is effective in reducing the risk of hip fracture in community-dwelling older adults at high risk of falling. Methodology: a two-arm, randomized, controlled, open-label clinical trial will be conducted with a sample of adults over 65 years of age attending one of the day centers managed by the Autonomous Organization of Residential Establishmentsof the Principality of Asturias, who are at high risk of falling and meet the inclusion criteria. A sample of 552 participants will be needed, recruited directly from the day centers and selected through cluster randomization. The intervention will consist of continuous use of hip protectors (24 hours a day) over a 12-month period. Participants will be randomized into an experimental group and a control group. The experimental group will receive hip protectors in addition to theoretical training on their correct use and benefits. The control group will be verbally informed about the existence and benefits of hip protectors. An initial evaluation will be conducted to collect sociodemographic and clinical data from participants. Two intermediate evaluations will be conducted during the intervention (at 4 and 8 months), as well as a final evaluation at 12 months. The study will begin once approval has been obtained from the relevant Ethics Committee and informed consent has been secured from all participants.spaOs titulares dos dereitos de autor autorizan a visualización do contido desta obra a través de Internet, así como a súa reprodución, gravación en soporte informático ou impresión para uso privado ou con fins de investigación. En ningún caso se permite o uso lucrativo deste documento. Estes dereitos afectan tanto ao resumo da obra como ao seu contido. Los titulares de los derechos de propiedad intelectual autorizan la visualización del contenido de este trabajo a través de Internet, así como su reproducción, grabación en soporte informático o impresión para su uso privado o con fines de investigación. En ningún caso se permite el uso lucrativo de este documento. Estos derechos afectan tanto al resumen del trabajo como a su contenido.master thesisopen access