Vilanova-Pereira, MaríaRivas Barreira, Diego2026-09-282026-09-282026-06https://hdl.handle.net/2183/49464[Resumen] PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 25 años diagnosticada de esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) en el año 2020. Presenta debilidad de la musculatura inspiratoria, disminución de la fuerza de agarre y de la musculatura periférica, fatiga y disnea. Todo esto podría impactar en su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) que está también disminuida. OBJETIVO: Programar y aplicar un programa de entrenamiento orientado a aumentar los niveles de fuerza tanto respiratoria como general, y disminuir los niveles de fatiga y disnea en su vida diaria, mejorando su calidad de vida. INTERVENCIÓN: Se llevó a cabo una intervención de 8 semanas que incluyó 45 sesiones de entrenamiento de la musculatura respiratoria y 18 sesiones de fuerza. El entrenamiento respiratorio diario consistió en 3 series de 15 repeticiones, dos veces al día, partiendo del 30% de la PImáx (23 cmH₂O) y aumentando progresivamente según tolerancia. El entrenamiento de fuerza se realizó tres veces por semana, con sesiones de aproximadamente una hora. Se midió la fuerza de la musculatura respiratoria mediante las presiones máximas en boca, la fuerza de agarre con dinamómetro, la fuerza general con la escala de Daniels, la capacidad funcional con el test de los 6 minutos marcha, la disnea con la escala modificada del Medical Research Council, la fatiga con la Modified Fatigue Impact Scale, el nivel de actividad física con el International Physical Activity Questionnaire, la calidad de vida con la Multiple Sclerosis Quality of Life-54 y la ansiedad y depresión con la Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTADOS: Se consiguieron aumentar las presiones inspiratoria y espiratoria máximas, se mejoraron los niveles de fuerza de agarre y fuerza general, y se mejoró la actividad física. Todo esto pudo influir en mejorar su CVRS. Empeoró en fatiga y capacidad funcional de ejercicio. No se produjeron cambios en la disnea. CONCLUSIONES: La combinación de entrenamiento de la musculatura respiratoria y entrenamiento de fuerza se asoció con mejoras en la fuerza respiratoria, la fuerza de agarre, la fuerza general y la calidad de vida relacionada con la salud. El empeoramiento de algunas variables podría estar condicionado por el reciente tratamiento farmacológico para la esclerosis múltiple. Se recomienda mantener el entrenamiento de fuerza e incorporar trabajo específico de coordinación.[Abstract] BACKGROUND: A 25-year-old woman diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) in 2020. She presents with inspiratory muscle weakness, reduced handgrip strength and general muscle strength, fatigue, and dyspnea. These impairments could negatively affect her health-related quality of life (HRQoL), which was also reduced. OBJECTIVE: To assess the patient's general and inspiratory muscle strength, and to design and implement a therapeutic exercise programme aimed at increasing both strength components, reducing fatigue and dyspnea, and improving her overall quality of life. INTERVENTION: An 8-week intervention was carried out, including 45 respiratory muscle training sessions and 18 strength-training sessions. Daily respiratory muscle training consisted of 3 sets of 15 repetitions performed twice daily, starting at 30% of maximal inspiratory pressure (MIP; 23 cmH₂O) and progressively increasing according to tolerance. Strength training was performed three times per week, with sessions lasting about an hour. Respiratory muscle strength was assessed through maximal mouth pressures, handgrip strength using a dynamometer, and general muscle strength using the Daniels scale. Functional exercise capacity was assessed with the 6-Minute Walk Test, dyspnea with the Modified Medical Research Council Scale, fatigue with the Modified Fatigue Impact Scale, physical activity level with the International Physical Activity Questionnaire, quality of life with the Multiple Sclerosis Quality of Life-54, and anxiety and depression with the Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: Improvements were observed in maximal inspiratory and expiratory pressures, handgrip strength, general muscle strength, and physical activity levels. These changes may have contributed to an improvement in her HRQoL. Fatigue and functional exercise capacity worsened, while no changes were observed in dyspnea. CONCLUSIONS: The combination of respiratory muscle training and strength training was associated with improvements in respiratory muscle strength, handgrip strength, general muscle strength, and HRQoL. The worsening observed in some variables may have been influenced by the recent use of pharmacological treatment for multiple sclerosis. Maintaining strength training and incorporating specific coordination exercises are recommended.[Resumo] PRESENTACIÓN DO CASO: Muller de 25 anos diagnosticada de EMRR dende o ano 2020. Presenta debilidade da musculatura inspiratoria, diminución da forza de prensión e da forza muscular periférica, así como fatiga e dispnea. Todo isto podería repercutir negativamente na súa CVRS, que tamén se atopa diminuída. OBXECTIVO: Deseñar e aplicar un programa de adestramento orientado a aumentar os niveis de forza tanto respiratoria como xeral, e diminuír os niveis de fatiga e dispnea na súa vida diaria, mellorando a súa calidade de vida. INTERVENCIÓN: Levouse a cabo unha intervención de 8 semanas que incluíu 45 sesións de adestramento da musculatura respiratoria e 18 sesións de forza. O adestramento respiratorio diario consistiu en 3 series de 15 repeticións, dúas veces ao día, partindo do 30% da PImáx (23 cmH₂O) e aumentando progresivamente segundo a tolerancia. O adestramento de forza realizouse tres veces por semana, con sesións de aproximadamente unha hora. Mediuse a forza da musculatura respiratoria mediante as presións máximas en boca, a forza de prensión cun dinamómetro, a forza xeral coa escala de Daniels, a capacidade funcional coa proba dos 6 minutos de marcha, a disnea coa escala modificada do Medical Research Council, a fatiga coa Modified Fatigue Impact Scale, o nivel de actividade física co International Physical Activity Questionnaire, a calidade de vida coa Multiple Sclerosis Quality of Life-54 e a ansiedade e depresión coa Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTADOS: Conseguíronse aumentar as presións inspiratoria e espiratoria máximas, melloráronse os niveis de forza de prensión e forza xeral, e incrementouse a actividade física. Todo isto puido contribuír a mellorar a CVRS. Observouse un empeoramento na fatiga e na capacidade funcional para o exercicio. Non se produciron cambios na dispnea. CONCLUSIÓNS: A combinación de adestramento da musculatura respiratoria e adestramento de forza asociouse con melloras na forza respiratoria, na forza de prensión, na forza xeral e na calidade de vida relacionada coa saúde. O empeoramento dalgunhas variables podería estar condicionado polo recente tratamento farmacolóxico para a esclerose múltiple. Recoméndase manter o adestramento de forza e incorporar traballo específico de coordinación.spaOs titulares dos dereitos de autor autorizan a visualización do contido desta obra a través de Internet, así como a súa reprodución, gravación en soporte informático ou impresión para uso privado ou con fins de investigación. En ningún caso se permite o uso lucrativo deste documento. Estes dereitos afectan tanto ao resumo da obra como ao seu contido. Los titulares de los derechos de propiedad intelectual autorizan la visualización del contenido de este trabajo a través de Internet, así como su reproducción, grabación en soporte informático o impresión para su uso privado o con fines de investigación. En ningún caso se permite el uso lucrativo de este documento. 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