Eficacia de la fisioterapia en el tratamiento de la disfunción sexual femenina. Revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivo. Analizar la evidencia científica publicada sobre la eficacia de las diferentes intervenciones de fisioterapia en el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas. Material y método. Este trabajo consiste en la realización de una revisión bibliográfica de los artículos publicados en los últimos 5 años, en las bases de datos de PubMed, PEDro, Cochrane y SCOPUS, así como en el buscador libre “Google académico” y en las páginas de asociaciones específicas en este campo de la Fisioterapia, tales como ADOPEC, IPPS y la Sociedad Española de Algias Perineales y Neuralgias Pudendas. Durante la búsqueda de material todos los artículos que se encontraron pasaron los filtros de los criterios de inclusión, lo que quiere decir que todos los documentos fueron publicados en los últimos 5 años y se aplicaron los filtros de “sexo”, limitándolo al sexo femenino y el filtro de “humanos”. Del mismo modo, la principal disfunción del suelo pélvico debó ser la disfunción sexual, dejando al margen los tratamientos para afecciones como la incontinencia urinaria o fecal o la disfunción sexual derivada de procesos oncológicos, metabólicos, prolapsos o postparto. Resultados. Se analizaron 16 artículos (6 ensayo clínicos aleatorizados, 2 análisis secundarios de ensayos clínicos aleatorizados, 1 ensayo clínico paralelo no aleatorizado, 2 estudios prospectivos y 5 revisiones sistemáticas). Los tratamientos de Fisioterapia analizados se dividieron en: entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, técnicas de terapia manual, técnicas instrumentales y terapia multimodal. Tras el análisis de los 16 artículos, el tratamiento mediante técnicas de Fisioterapia proporcionó mejorías en los diferentes tipos de disfunciones sexuales femeninas (vaginismo, dispareunia, vulvodinia, entre otras). Conclusiones. La Fisioterapia parece ser un tratamiento eficaz en las disfunciones sexuales femeninas. Sin embargo, es necesaria más investigación y publicación de artículos de alta calidad metodológica sobre este tema, debido a la ausencia de un tratamiento “Gold Standard”.[Abstract] Objetive. To make a review of the published scientific evidence on the efficacy of different Physical Therapy interventions in the treatment of female sexual dysfunctions. Methods. This work consists of a bibliographic review of the articles published in the last 5 years, in PubMed, PEDro, Cochrane and Scopus databases, as well as in the free search engine “Google Academic” and in the websites of specific associations in this field of physical therapy, such as ADOPEC, IPPS and Spanish Society of Perineal Algias and Pudendas Neuralgias. During the search of material all articles that were found passed the filters of the inclusion criteria, which means that all the documents were published in the last 5 years as well as being applied the “sex” filter, limiting it to “female” and the “human” filter. In the same way, the main dysfunction of the pelvic floor must have been sexual dysfunction, leaving aside treatments for pelvic floor dysfunctions such as incontinence or sexual dysfunction derived from oncological or metabolic pathologies, prolapse or postpartum. Outcomes. 16 articles were analyzed (6 randomized clinical trials, 2 secondary analyzes of randomized clinical trials, 1 non-randomized parallel clinical trial, 2 prospective studies and 5 systematic reviews). The analyzed Physical Therapy treatments were divided into: training of the pelvic floor muscles, manual techniques, instrumental techniques and multimodal therapy. After analyzing the 16 articles, Physical Therapy treatment provided improvements in the different types of female sexual dysfunction (vaginismus, dyspareunia, vulvodynia, among others). Conclusions. Physical Therapy appears to be an effective treatment for female sexual dysfunction. However, more research and publication of articles of high methodological quality on this subject are necessary, due to the absence of an “Gold Sandard” treatment.[Resumo] Obxectivo. Revisar a evidencia científica publicada sobre a eficacia das diferentes intervencións de Fisioterapia no tratamento das disfuncións sexuais femininas. Material e método. Este traballo consiste na realización dunha revisión bibliográfica dos artigos publicados nos últimos 5 anos, nas bases de datos de PubMed, PEDro, Cochrane e SCOPUS, así como no buscador libre “Google académico” e nas páxinas das asociacións específicas neste campo da Fisioterapia, tales como ADOPEC, IPPS e a Sociedade Española de Alxias Perineais e Neuralxias Pudendas. Durante a búsqueda do material todos os artigos que se atoparon pasaron os filtros dos criterios de inclusión, o que quere dicir que todos os documentos foron publicados nos últimos 5 años e aplicáronse os filtros do “sexo”, limitándoo o sexo feminino e o filtro de “humano”. Do mesmo modo, a principal disfunción do solo pélvico debío ser a disfunción sexual, deixando á marxe os tratamentos para afecións como a incontinencia urinaria ou fecal ou a disfunción sexual derivada de procesos oncolóxicos, metabólicos, prolapsos ou posparto. Resultados. Analizáronse 16 artígos (6 ensaios clínicos aleatorios, 2 análises secundarias de ensaios clínicos aleatorios, 1 ensaio clínico non aleatorio paralelo e 5 revisións sistemáticas). Os tratamentos de Fisioterapia analizados dividíronse en: adestramento dos músculos do chan pélvico, técnicas de terapia manual, técnicas instrumentais e terapia multimodal. Despois de analizar os 16 artígos, o tratamento mediante técnicas de Fisioterapia proporcionou melloras nos diferentes tipos de disfuncións sexuais femininas (vaxinismo, dispareunia, vulvodinia, entre outras). Conclusións. A Fisioterapia parece ser un tratamento eficaz para a disfunción sexual femenina. Non obstante, é necesario máis investigación e publicación de artigos de alta calidade metodolóxica sobre este tema debido á ausencia dun tratamento “Gold Standard”.