Revisión bibliográfica exploratoria sobre la realidad virtual inmersiva en el dolor espinal crónico en adultos mayores

Abstract

[Resumen] Introducción: el dolor espinal crónico es altamente prevalente en la población mundial, y supone un gran impacto en la esfera biopsicosocial del individuo. Afecta principalmente a la zona lumbar y cervical, y el aumento de la edad es un factor de riesgo para sufrirlo. Con el avance de las nuevas tecnologías, surge la posibilidad de aplicar la realidad virtual (RV) durante intervenciones activas de fisioterapia para incrementar su eficacia. Objetivo: el objetivo principal de esta revisión exploratoria es identificar y mapear la evidencia científica disponible sobre la metodología de aplicación de la realidad virtual inmersiva en el dolor espinal crónico en adultos mayores de 65 años. Material y métodos: se llevó a cabo una revisión sistemática exploratoria en las bases de datos de PubMed, Scopus y Web of Science entre los meses de marzo y mayo del 2024. Como criterios de inclusión se establecieron: (i) participantes: adultos ≥ 65 años con dolor espinal crónico; (ii) que apliquen realidad virtual inmersiva; (iii) tipo de estudio: ensayos clínicos, estudios observacionales, de casos y controles, pre-post longitudinales; (iv) idioma: inglés o español; (v) publicados en los últimos 10 años. Se extrajeron y analizaron variables relacionadas con las características de los estudios y con la metodología de aplicación. Resultados: se seleccionaron un total de 15 artículos, 10 de ellos ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Los participantes de los estudios tienen una media o mediana de edad superior a 50 años. Las intervenciones más usadas asociadas a la RV inmersiva fueron la terapia cognitivo conductual, neuro-educación en dolor, mindfulness, relajación y cinesiterapia. La metodología de aplicación de la RV es muy heterogénea en cuanto al número, duración, tipo de sofware, características de los participantes y de las intervenciones. Las variables medidas con mayor frecuencia fueron la intensidad del dolor, calidad de vida y experiencia del participante. La calidad de los ensayos clínicos analizados cuenta con un nivel subóptimo según la escala PEDro. Conclusiones: los estudios analizados presentan heterogeneidad en cuanto tamaños de muestra, metodología de aplicación y características de los participantes e intervenciones. También variaron en cuanto a número y duración de las sesiones. Es necesaria más investigación en la población mayor de 65 años y con estudios de mayor calidad metodológica. [Abstract] Background: chronic spinal pain is highly prevalent in the world population and has a great impact on the biopsychosocial sphere of the individual. It mainly affects the lumbar and neck areas, and increasing age is a risk factor for experiencing it. With the advancement of new technologies, the possibility arises of applying virtual reality (VR) during active physiotherapy interventions to increase their effectiveness. Objective: the main objective of this scoping review is to identify and map the available scientific evidence on the methodology of applying immersive virtual reality in chronic spinal pain in older adults over 65 years of age. Methods: a systematic scoping review was conducted in Pubmed, Scopus and Web of Science databases between march and may 2024. The inclusion criteria was established as: (i) participants: adults ≥65 years with chronic spinal pain; (ii) application of immersive virtual reality; (iii) type of study: clinical trials, observational, case-control, pre-post longitudinal studies; (iv) language: English or Spanish; (v) published in the last 10 years. Variables related to the characteristics of the studies and application methodology were extracted and analyzed. Outcomes: a total of 15 articles were selected, 10 of which were randomized clinical trials (RCTs). The study participants had a mean or median age of over 50 years. The most commonly used interventions were cognitive behavioral therapy neuro-education in pain, mindfulness, relaxation, and kinesitherapy. The VR application methodology is very heterogeneous in terms of number, duration, type of software, characteristics of the participants and interventions. The most frecuently measured variables were pain intensity, quality of live and participant experience. The quality of the clinical trials analyzed is suboptimal according to the PEDro scale. Conclusions: the studies analyzed present heterogeneity in terms of sample sizes, applicatioin methodology and characteristics of the participants and interventons. They also varied in terms of number and duration of sessions. More research is needed in the population over 65 years old and with studies of higher methodological quality. [Resumo] Introdución: a dor espiñal crónica é altamente prevalente na poboación mundial, e supón un gran impacto na esfera biopsicosocial do individuo. Afecta principalmente á zona lumbar e cervical, e o aumento da idade é un factor de risco para sufrila. Co avance das novas tecnoloxías, xorde posibilidade de aplicar a realidade virtual (RV) durante intervencións activas de fisioterapia para incrementar a súa eficacia. Obxectivo: o obxectivo principal desta revisión exploratoria é identificar e mapear a evidencia científica dispoñíbel sobre a metodoloxía de aplicación da realidade virtual inmersiva na dor espiñal crónica en adultos maiores. Material e método: levouse a cabo unha revisión sistemática exploratoria nas bases de datos de Pubmed, Scopus e Web of Science entre os meses de marzo e maio do ano 2024. Como criterios de inclusión establecéronse: (i) participantes: adultos ≥65 anos con dor espiñal crónica; (ii) que apliquen realidade virtual inmersiva; (iii) tipo de estudo: ensaios clínicos, estudos observacionais, de casos e controis, pre-post lonxitudinais; (iv) idioma: inglés ou español (v) publicados nos últimos 10 anos. Extrouxéronse e analizáronse variables relacionadas cas características dos estudos e coa metodoloxía de aplicación. Resultados: seleccionáronse un total de 15 artigos, 10 deles ensaios clínicos aleatorizados (ECA). Os participantes dos estudos teñen unha media ou mediana de idade superior a 50 anos. As intervencións máis empregadas asociadas a RV inmersiva foron a terapia cognitivo conductual, neuro-educación na dor, mindfulness, relaxación, e cinesiterapia. A metodoloxía de aplicación da RV é moi heteroxénea en canto a número, duración, tipo de software, características dos participantes e da intervención. As variables medidas con maior frecuencia foron a intensidade da dor, calidade de vida e experiencia do participante. A calidade dos ensaios clínicos analizados conta cun nivel subóptimo segundo a escala PEDro. Conclusións: Os estudos analizados presentan heteroxeneidade en canto ao tamaño da mostra, á metodoloxía de aplicación e características dos participantes e intervencións. Tamén variaron en canto ao número e duración das sesións. É necesaria máis investigación na poboación maior de 65 anos e con estudos de maior calidade metodolóxica.