Resultado del tratamiento mediante desensibilización con aspirina en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios no esteroideos: revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción y objetivos: La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina puede limitar la calidad de vida de los pacientes afectos e incluso, su supervivencia. Entre las opciones de tratamiento destaca el proceso de desensibilización con aspirina para generar tolerancia a los antiinflamatorios y disminuir así la sintomatología y el número exacerbaciones. El objetivo de esta revisión es estudiar el éxito y la seguridad de la desensibilización con aspirina en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por antiinflamatorios. Material y métodos: Se realizaron búsquedas en 4 bases de datos especializadas en sanidad: Pubmed, Tripdatabase, Cochrane y Cinahl. Se incluyeron revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica, ensayos clínicos, estudios de cohortes, estudios retrospectivos y casos controles publicados en los últimos 10 años en castellano o inglés. Resultados: Un total de 34 citas resultaron de la búsqueda, y fueron cribados por los criterios de inclusión. Finalmente 9 artículos describieron el éxito de la desensibilización Los resultados analizados incluyen síntomas subjetivos reportados por los participantes, necesidad de tratamiento médico y quirúrgico, y medidas cuantitativas como volúmenes en espirometría. Todos los estudios constatan una mejoría significativa en escalas sintomáticas. Algunos estudios muestran prometedores resultados de disminución de necesidad de tratamiento médico y quirúrgico, además de otros resultados cuantitativos específicos. Conclusiones: El tratamiento mediante desensibilización con aspirina de la enfermedad respiratoria exacerbada por AINES constituye una alternativa terapéutica efectiva. Las complicaciones, aunque relativamente frecuentes, implican gravedad leve.[Resumo] Introdución e obxectivos: as enfermidades respiratorias exacerbadas pola aspirina poden limitar a calidade de vida dos doentes afectados e incluso a súa supervivencia. Entre as opcións de tratamento, destaca o proceso de desensibilización con aspirina para xerar tolerancia aos antiinflamatorios e reducir así os síntomas e o número de exacerbacións. O obxectivo desta revisión é estudar o éxito e seguridade da desensibilización da aspirina en doentes con enfermidades respiratorias agravadas por antiinflamatorios. Material e métodos: buscáronse 4 bases de datos especializadas en saúde: Pubmed, Tripdatabase, Cochrane e Cinahl. Incluíronse revisións sistemáticas, guías de práctica clínica, ensaios clínicos, estudos de cohortes, estudos retrospectivos e controis de casos publicados nos últimos 10 anos en español ou inglés. Resultados: Un total de 34 citas resultaron da busca e foron cribados polos criterios de inclusión. Finalmente, 9 artigos describiron o éxito da desensibilización. Os resultados analizados inclúen síntomas subxectivos reportados polos participantes, a necesidade de tratamento médico e cirúrxico e medidas cuantitativas como os volumes en espirometría. Todos os estudos confirman unha mellora significativa nas escalas sintomáticas. Algúns estudos mostran resultados prometedores na diminución da necesidade de tratamento médico e cirúrxico, ademais doutros resultados cuantitativos específicos. Conclusións: o tratamento por desensibilización por aspirina de enfermidades respiratorias agravadas polos AINE constitúe unha alternativa terapéutica eficaz. As complicacións, aínda que son relativamente frecuentes, son leves en gravedade.[Abstract] Introduction and objectives: Aspirin-exacerbated respiratory disease can limit the quality of life of affected patients and even their survival. Among the treatment options, desensitization process with aspirin stands out to generate tolerance to anti-inflammatories, and reduce the symptoms and the number of exacerbations. The aim of this review is to study the success and safety of aspirin desensitization in patients with respiratory disease exacerbated by anti-inflammatory drugs. Material and methods: 4 databases specialized in health science were searched: Pubmed, Tripdatabase, Cochrane and Cinahl. Systematic reviews, clinical practice guidelines, clinical trials, cohort studies, retrospective studies and case controls published in the last 10 years in Spanish or English were included. Results: A group of 34 citations resulted from the search, and they went through the inclusion criteria. Finally, 9 articles described the success of desensitization. The results analyzed include subjective symptoms reported by the participants, medical needs and surgical treatment, and quantitative measures such as volumes in spirometry. All studies confirm a significant improvement in symptomatic scales. Some studies show promising results in decreasing medical and surgical treatment needs, in addition to other specific quantitative results. Conclusions: Treatment by desensitization with aspirin of respiratory disease exacerbated by NSAIDs constitutes an effective therapeutic alternative. Complications, although relatively frequent, are mild in severity.