El proceso de planificación del alta en centros de rehabilitación: sistemas de información para la evaluación de pacientes

Abstract

[Resumen] La planificación del alta es un proceso que debe comenzar desde el mismo momento del ingreso. Debe ser sistemático, interdisciplinario y coordinado por un especialista sanitario. Debe involucrar al paciente y a su familia e incluir la valoración de su entorno de vida, soporte familiar, valoración de la discapacidad y posibilidades de llevar a cabo una rehabilitación vocacional. Todas las decisiones que se tomen en el proceso del alta deben implicar y reflejar el consenso de la familia y el propio paciente con el equipo médico (1).

Por lo tanto, surge la necesidad de utilizar algún sistema de medición de incapacidad, dada la gran variedad de patologías que abarca la Medicina Física y Rehabilitación y la existencia de cuadros nosológicos muy diferentes en cuanto a su etiología, gravedad y pronóstico. En este contexto, se hace necesaria la utilización de escalas de valoración funcional, que simplifiquen este trabajo y posibiliten un mayor control de todo el proceso desde su inicio. Existen múltiples escalas de valoración, tanto específicas como de propósito general, siendo la más utilizada la Functional Independence Measure (FIM) de la Uniform Data System for Medical Rehabilitation. A partir de estas escalas se han desarrollado diferentes sistemas de datos: el Union Data System (UDS) y el TBI Model Systems National Database del National Institute on Disability and Rehabilitation Research entre los más destacados.

En este artículo, además de exponer las distintas fases del proceso de planificación del alta, se hará un estudio de los distintos sistemas de información desarrollados, así como de las escalas de valoración utilizadas.