Estudio comparativo de un programa de fuerza convencional con un programa aplicando restricción de flujo sanguíneo en suturas meniscales: un proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción. Las roturas meniscales constituyen una de las lesiones intraarticulares de rodilla más frecuentes y pueden requerir tratamiento quirúrgico mediante sutura meniscal con el objetivo de preservar el tejido y reducir el riesgo de degeneración articular futura. Sin embargo, el postoperatorio suele cursar con pérdida de fuerza muscular, atrofia, dolor y limitaciones funcionales derivadas de las restricciones temporales de carga y movilidad. Ante esta situación, la restricción de flujo sanguíneo (BFR) surge como una herramienta terapéutica prometedora, ya que permite obtener adaptaciones positivas y significativas de fuerza e hipertrofia mediante cargas bajas, reduciendo el estrés mecánico sobre la articulación y sobre la reparación meniscal en fases tempranas de la rehabilitación. Objetivo. El objetivo principal de este estudio es comparar la eficacia de un programa de entrenamiento de fuerza convencional frente a un programa de entrenamiento de baja intensidad con restricción de flujo sanguíneo en pacientes sometidos a sutura meniscal. La variable principal a estudiar será la hipertrofia del miembro inferior intervenido. Otras variables que se analizarán son la fuerza, el dolor habitual y durante la sesión, la activación neuromuscular, la funcionalidad, la adherencia al tratamiento, la estabilidad dinámica y el rango de movimiento activo. Material y método. Se propone un Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA) paralelo y controlado. Será un estudio analítico, longitudinal, experimental y prospectivo. Los participantes serán distribuidos en dos grupos: un grupo control, que realizará un protocolo de fuerza convencional basado en ejercicio terapéutico progresivo, y un grupo intervención, que seguirá un programa de fuerza con restricción de flujo sanguíneo. La intervención tendrá una duración total de 16 semanas, con valoraciones iniciales, seguimiento intrasesión y reevaluaciones en las semanas 6, 10 y 16.

[Abstract] Introduction. Meniscal tears are among the most common intra-articular knee injuries and may require surgical treatment through meniscal repair in order to preserve tissue and reduce the risk of future joint degeneration. However, the postoperative period is often associated with loss of muscle strength, atrophy, pain, and functional limitations resulting from temporary restrictions in loading and mobility. In this context, blood flow restriction (BFR) has emerged as a promising therapeutic tool, as it allows positive and significant adaptations in strength and hypertrophy using low loads, thereby reducing mechanical stress on the joint and on the meniscal repair during the early stages of rehabilitation. Objective. The main objective of this study is to compare the effectiveness of a conventional strength training program with a low-intensity strength training program using blood flow restriction in patients undergoing meniscal repair. The primary variable to be studied will be hypertrophy of the operated lower limb. Other variables to be analyzed include strength, pain (both routine and during the session), neuromuscular activation, functionality, adherence to treatment, dynamic stability and the active range of motion. Materials and Methods. A parallel and controlled Randomized Clinical Trial (RCT) is proposed. It will be an analytical, longitudinal, experimental, and prospective study. Participants will be allocated into two groups: a control group, which will perform a conventional strength protocol based on progressive therapeutic exercise, and an intervention group, which will follow a strength training program using blood flow restriction. The intervention will last a total of 16 weeks, including baseline assessments, in-session monitoring, and reassessments at weeks 6, 10, and 16.

[Resumo] Introdución. As roturas meniscais constitúen unha das lesións intraarticulares de xeonllo máis frecuentes e poden requirir tratamento cirúrxico mediante sutura meniscal co obxectivo de preservar o tecido e reducir o risco de futura dexeneración articular. Porén, o postoperatorio adoita cursar con perda de forza muscular, atrofia, dor e limitacións funcionais derivadas das restricións temporais de carga e mobilidade. Ante esta situación, a restrición do fluxo sanguíneo (BFR) xorde como unha ferramenta terapéutica prometedora, xa que permite obter adaptacións positivas e significativas de forza e hipertrofia mediante cargas baixas, reducindo o estrés mecánico sobre a articulación e sobre a reparación meniscal nas fases temperás da rehabilitación. Obxectivo. O obxectivo principal deste estudo é comparar a eficacia dun programa de adestramento de forza convencional fronte a un programa de adestramento de baixa intensidade con restrición do fluxo sanguíneo en pacientes sometidos a sutura meniscal. A variable principal a estudar será a hipertrofia da extremidade inferior operada. Outras variables a analizar inclúen a forza, a dor (tanto de rutina como durante a sesión), a activación neuromuscular, a funcionalidade, a adherencia ao tratamento,a estabilidade dinámica e o rango de movemento activo. Material e método. Proponse un Ensaio Clínico Aleatorizado (ECA) paralelo e controlado. Será un estudo analítico, lonxitudinal, experimental e prospectivo. Os participantes serán distribuídos en dous grupos: un grupo control, que realizará un protocolo de forza convencional baseado en exercicio terapéutico progresivo, e un grupo intervención, que seguirá un programa de forza con restrición do fluxo sanguíneo. A intervención terá unha duración total de 16 semanas, con valoracións iniciais, seguimento intrasesión e reavaliacións nas semanas 6, 10 e 16.