El ejercicio terapéutico como herramienta en el manejo de la presión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica sin terapia renal sustitutiva: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivo. Conocer la efectividad del ejercicio terapéutico en el manejo de la presión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica sin tratamiento renal sustitutivo e identificar sus parámetros. Material y método. Se realiza una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, PEDro y Scopus. Los criterios de inclusión fueron: Trabajos referidos a individuos con enfermedad renal crónica sin terapia renal sustitutiva, en los que la intervención consista en la aplicación de ejercicio terapéutico y en los que se muestre el impacto de la intervención en la presión arterial, escritos en inglés, español o portugués, publicados en los últimos 5 años hasta el momento de realizar la revisión y cuyo tipo de publicación fuese metaanálisis, revisiones sistemáticas, revisiones, ensayos clínicos controlados y/o aleatorizados y ensayos clínicos. Resultados. Fueron incluidos 10 artículos: 6 revisiones sistemáticas y 4 estudios, de los cuales 3 son ensayos clínicos aleatorizados y 1 es un estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado. Se encontraron efectos positivos en la presión arterial mediante la aplicación de ejercicio terapéutico de carácter aeróbico, de fuerza y la combinación de ambos. Los efectos sobre otras variables de estudio como la tasa de filtrado glomerular, el índice de masa corporal o la capacidad aeróbica también son significativos. En la mayoría de los artículos analizados se empleó el entrenamiento aeróbico. Conclusiones. El ejercicio terapéutico muestra resultados favorables en los valores de presión arterial en los pacientes con ERC sin TRS. Sin embargo, debido a la variabilidad de los estudios examinados, no es posible establecer un protocolo estándar a la hora de prescribir ejercicio terapéutico en este tipo de pacientes

[Abstract] Objective. To determine the effectiveness of therapeutic exercise in the management of blood pressure in patients with chronic kidney disease without renal replacement therapy and to identify its parameters. Methods. A literature review was carried out in the Pubmed, PEDro and Scopus databases. The inclusion criteria were: studies referring to individuals with chronic kidney disease without renal replacement therapy, in which the intervention consisted of the application of therapeutic exercise and in which the impact of the intervention on blood pressure was shown, written in English, Spanish or Portuguese, published in the last 5 years up to the time of the review and whose type of publication was meta-analysis, systematic reviews, reviews, controlled and/or randomized clinical trials, and clinical trials. Outcomes. 10 articles were included: 6 systematic reviews and 4 studies, of which 3 are randomized clinical trials and 1 is a pilot study of a randomized clinical trial. Positive effects on blood pressure were found with the application of aerobic therapeutic exercise, strength exercise, and a combination of both. The effects on other study variables such as glomerular filtration rate, body mass index or aerobic capacity are also significant. Aerobic training was used in most of the articles analyzed. Conclusions. Therapeutic exercise shows favorable results in blood pressure values in patients with chronic kindey disease without renal replacement therapy. However, due to the variability of the studies examined, it is not possible to establish a standard protocol when prescribing therapeutic exercise in this type of patient.

[Resumo] Obxectivo. Coñecer a efectividade do exercicio terapéutico no manexo da presión arterial en pacientes con enfermidade renal crónica sen tratamento renal substitutivo e identificar os seus parámetros. Material e método. Realízase una revisión bibliográfica nas bases de datos Pubmed, PEDro e Scopus. Os criterios de inclusión foron: Traballos referidos a individuos con enfermidade renal crónica sen terapia renal substitutiva, nos que a intervención consista na aplicación de exercicio terapéutico e nos que se amose o impacto da intervención na presión arterial, escritos en inglés, español ou portugués, publicados nos últimos 5 anos ata o momento de realizar a revisión e cuxo tipo de publicación fose metaanálise, revisións sistemáticas, revisións, ensaios clínicos controlados e/ou aleatorizados, e ensaios clínicos Resultados. Foron incluídos 10 artigos: 6 revisións sistemáticas e 4 estudos, dos cales 3 son ensaios clínicos aleatorizados e 1 é un estudo piloto dun ensaio clínicos aleatorizado. Atopáronse efectos positivos na presión arterial mediante a aplicación de exercicio terapéutico de carácter aeróbico, de forza e a combinación de ambos. Os efectos sobre outras variables de estudo como a taxa de filtrado glomerular, o índice de masa corporal ou a capacidade aeróbica tamén son significativos. Na maioría dos artigos analizados empregouse o adestramento aeróbico. Conclusións. O exercicio terapéutico amosa resultados favorables nos valores de presión arterial nos pacientes con enfermidade renal crónica sen terapia renal substitutiva. Con todo, debido á variabilidade dos estudos examinados, non é posible establecer un protocolo estándar á hora de prescribir exercicio terapéutico neste tipo de pacientes.