Factores biopsicosociales y su influencia en la percepción de la calidad de vida en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal:un enfoque integral

Abstract

[Resumen]: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología crónica del tracto digestivo que impacta notablemente en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), incluso en remisión clínica. El objetivo de este trabajo es Identificar perfiles psicológicos y clínicos de pacientes con EII y su función predictora en la calidad de vida. Estudio transversal con 134 pacientes atendidos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas mediante cuestionarios validados. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple y un análisis de clúster K-medias. Los predictores principales de la calidad de vida fueron depresión, actividad clínica, manifestaciones extraintestinales, corticodependencia, y sumisión, explicando el 63,9% de la varianza. Se identificaron tres perfiles: “Vulnerable”, con remisión clínica pero depresión, sumisión y manifestaciones extraintestinales; “Para reforzar”, con enfermedad activa, depresión, sumisión y corticodependencia; y “Fortalecido”, con remisión clínica, ausencia de depresión, manifestaciones extraintestinales y sumisión, con la mejor calidad de vida. Los perfiles de mayor riesgo correspondieron mayoritariamente a mujeres con enfermedad de Crohn. Los resultados indican que la CVRS óptima depende de la interacción de múltiples factores clínicos y psicológicos, y no de variables aisladas, destacando la importancia de un abordaje integral para mejorar la calidad de vida en pacientes con EII.[Abstract]: Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a chronic pathology of the digestive tract that significantly impacts Health-Related Quality of Life (HRQoL), even during clinical remission. The objective of this study is to identify psychological and clinical profiles of patients with IBD and their predictive role in quality of life. A cross-sectional study was conducted with 163 patients treated at a university hospital. Sociodemographic, clinical, and psychological variables were collected using validated questionnaires. Data were analyzed using multiple linear regression and K-means cluster analysis. The main predictors of quality of life were depression, clinical activity, extraintestinal manifestations, steroid dependency, and submission, explaining 63.9 % of the variance. Three distinct profiles were identified: “Vulnerable,” characterized by clinical remission but with depression, submissiveness, and extraintestinal manifestations; “At-risk,” with active disease, depression, submissiveness, and corticosteroid dependence; and “Strengthened,” with clinical remission, absence of depression, extraintestinal manifestations, and submissiveness, exhibiting the highest quality of life. High-risk profiles were predominantly represented by women with Crohn’s disease. These findings suggest that optimal HRQoL depends on the interaction of multiple clinical and psychological factors rather than isolated variables, highlighting the importance of a comprehensive approach to improving quality of life for patients living with IBD.[Resumo]:A enfermidade inflamatoria intestinal (EII) é unha patoloxía crónica do tracto dixestivo que impacta notablemente na calidade de vida relacionada coa saúde (CVRS), mesmo en remisión clínica. O obxectivo deste traballo é Identificar perfís psicolóxicos e clínicos de pacientes con EII e a súa función predictora na calidade de vida. Estudo transversal con 134 pacientes atendidos nun hospital universitario. Recolléronse variables sociodemográficas, clínicas e psicolóxicas mediante cuestionarios validados. Realizouse unha análise de regresión lineal múltiple e unha análise de agrupación K-medias. Os predictores principais da calidade de vida foron depresión, actividade clínica, manifestacións extraintestinales, corticodependencia, e submisión, explicando o 63,9 % da varianza. Identificáronse tres perfiles: “Vulnerable”, con remisión clínica pero depresión, submisión e manifestacións extraintestinales; “Para reforzar”, con enfermidade activa, depresión, submisión e corticodependencia; e “Fortalecido”, con remisión clínica, ausencia de depresión, manifestacións extraintestinales e submisión, coa mellor calidade de vida. Os perfís de maior risco corresponderon maioritariamente a mulleres con enfermidade de Crohn. Os resultados indican que a CVRS óptima depende da interacción de múltiples factores clínicos e psicolóxicos, e non de variables illadas, destacando a importancia dunha abordaxe integral para mellorar a calidade de vida en pacientes con EII.