Análisis de los accesos a la historia clínica electrónica, IANUS, en el área sanitaria de Ferrol: período 2018 2023. Impacto de la nueva legislación y de la pandemia COVID 19

Abstract

[Resumo] Este traballo analiza a evolución dos accesos á historia clínica electrónica, IANUS, na área sanitaria de Ferrol entre os anos 2018 e 2023, con especial atención ao impacto de dous feitos clave: a publicación da normativa estatal sobre pro tección de datos e a pandemia de COVID 19. Partindo do carácter especialmente sensible dos datos sanitarios, o estudo destaca a necesidade de equilibrar a axilidade no acceso coa garantía de seguridade e confidencialidade. Deseñouse un estudo lonxitudinal de tipo cuantitativo, baseado en modelos de series temporais interrompidas, no que se avaliaron os accesos realizados por persoal facultativo e non facultativo en diversos niveis asistenciais de atención primaria e hospitalaria ( medicina interna coidados intensivos, cirurxía xeral, traumatoloxía, neuroloxía e cardioloxía). Analizáronse os patróns de acceso considerando como puntos de interrupción a entrada en vigor da normativa de protección de datos e o inicio da pandemia COVID 19. Os resultado s amosan que a implementación de lexislación máis restritiva tende a reducir os accesos, especialmente cando é preciso xustificar de forma activa o motivo da consulta. Pola contra, a pandemia asociouse cun aumento significativo no número de accesos por his toria clínica, probablemente como reflexo da transformación e do incremento da actividade asistencial, da necesidade de consulta de probas diagnósticas e da comunicación telefónica cos pacientes. Posteriormente, coa vacinación masiva e a volta progresiva á normalidade, os accesos diminuíron, retomando a tendencia previa. Así mesmo, identificouse un patrón estacional constante, con menor actividade nos meses de verán e picos durante o inverno, en paralelo á maior presión asistencial derivada de enfermidades crónicas e infecciosas. Os accesos á historia clínica electrónica están influídos pola estacionalidade e pola carga asistencial, aumentando durante a pandemia e diminuíndo co regreso á normalidade, sen que a normativa de protección de datos tivese un impac to significativo na súa evolución.[Resumen] El presente trabajo analiza la evolución de los accesos a la historia clínica electrónica, IANUS, en el Área Sanitaria de Ferrol entre 2018 y 2023, con especial atención al impacto de dos hitos clave: la publicac ión de la normativa estatal sobre protección de datos y la pandemia de COVID 19. Partiendo del carácter especialmente sensible de los datos sanitarios, el estudio plantea la necesidad de equilibrar la agilidad en el acceso con las garantías de seguridad y confidencialidad. Se diseñó un estudio longitudinal cuantitativo basado en series temporales interrumpidas, evaluando los accesos realizados por personal facultativo y no facultativo en diferentes niveles asistenciales de atención primaria y hospitalaria urgencias, medicina interna, medicina intensiva, cirugía general, traumatología, neurología y cardiología). Se analizaron los patrones de acceso considerando como puntos de interrupción la entrada en vigor de la normativa de protección de datos, y el inici o de la pandemia COVID 19. Los resultados muestran que la entrada en vigor de la legislación con requisitos más restrictivos tiende a reducir los accesos, especialmente cuando es necesario justificar activamente el motivo. Por el contrario, la pandemia se asoció con un aumento significativo en el número de accesos por historia clínica, probablemente reflejo de la transformación y del incremento en la actividad asistencial, la necesidad de consulta de pruebas diagnósticas y la comunicación remota con pacient es. Posteriormente, con la vacunación masiva y el retorno progresivo a la normalidad, los accesos descendieron, recuperando la tendencia previa. Asimismo, se identificó un patrón estacional constante, con menor actividad en verano y picos en invierno, en p aralelo a la presión asistencial derivada de patologías crónicas e infecciosas. Los accesos a la historia clínica electrónica están influidos por la estacionalidad y la carga asistencial, aumentando durante la pandemia y disminuyendo con el retorno a la n ormalidad, sin que la normativa de protección de datos haya tenido un impacto significativo en su evolución.[Absctract] This study analyses the evolution of access to the electronic health record ( system IANUS in the Ferrol Health Area between 20 18 and 2023, with particular focus on the impact of two key milestones: the enactment of national data protection legislation and the COVID 19 pandemic. Recognising the highly sensitive nature of health data, the study highlights the need to balance agile access with stringent security and confidentiality safeguards. A quantitative longitudinal study was designed using an interrupted time series model to evaluate access to EHRs by both medical and non medical healthcare professionals across various clinical levels in primary and hospital services (emergency services, internal medicine, intensive care, general surgery, traumatology, neurology, and cardiology). Access patterns were assessed using the implementation of data protection regulations, and the onset of the COVID 19 pandemic as interruption points. The findings indicate that the enforcement of more restrictive legislation tends to reduce access, particularly when professionals are required to actively justify the reason for consultation. Conversely, t he COVID 19 pandemic was associated with the transformation and a significant increase in EHR access, likely reflecting higher clinical activity, the need for diagnostic test review, and remote communication with patients. Subsequently, following mass vacc ination and the gradual return to standard healthcare provision, access levels declined, resuming previous trends. A consistent seasonal pattern was also observed, with lower activity during the summer and peaks in winter, corresponding with increased heal thcare demand due to chronic and infectious diseases. Access to electronic health records is influenced by seasonal variation and healthcare workload, rising during the pandemic and declining with the return to normality, while data protection legislation did not have a significant impact on its overall evolution.