Efecto de un vendaje con funciones mecánicas sobre el ROM de dorsiflexión de tobillo en la prevención de esguinces en futbolistas

Abstract

[Resumen] Introducción: La lesión más común en la articulación del tobillo, tambien conocida como articulación tibioperoneastragalina (ATPA), es el esguince. Siendo el esguince lateral externo el más común. En el fútbol, deporte de alta demanda biomecánica, el esguince lateral de tobillo representa entre el 10% y el 18% de todas las lesiones, siendo especialmente común en gestos como carreras, saltos y cambios de dirección. Además, se ha identificado una alta tasa de recidiva en esta lesión, lo que puede conducir a una inestabilidad crónica de tobillo (ICT), clasificada en inestabilidad mecánica y funcional. Un factor de riesgo importante en la recurrencia de los esguinces es la limitación del rango de dorsiflexión (ROM), que puede alterar la biomecánica del miembro inferior. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es evaluar el efecto de una técnica de vendaje con función mecánica (heel lock) sobre el rango de dorsiflexión del tobillo como medida preventiva frente a esguinces/ ICT en futbolistas. Material y métodos: Se plantea un ensayo clínico aleatorizado simple ciego controlado. El proyecto se llevará a cabo en el ámbito deportivo de cada participante. Para la captación de participantes se contará con la colaboración de la Federación Gallega de Fútbol, clubes y la mutua asociada. La población diana serán futbolistas hombres entre 18 y 25 años con historia de esguince lateral externo (ELT) o ICT. Estos se repartirán en tres grupos siguiendo una aleatorización simple por conglomerados. Dos grupos experimentales a los que se les instruirá sobre como colocar el vendaje heel lock para que lo utilicen en cada partido y entrenamiento de forma autoadministrada. Uno de los grupos experimentales lo usará durante 3 meses y otro durante 6 meses. Mientras que al grupo control, se le instruirá sobre cómo se coloca un vendaje placebo para que lo utilicen en cada partido y entrenamiento de forma autoadministrada durante 3 meses. Las variables dependientes para observar en este estudio serán la medición del ROM de dorsiflexión de tobillo mediante el test de Lunge, la percepción de inestabilidad de tobillo con el cuestionario Cumberland Ankle Inestability (CAIT) y el control motor del miembro inferior con la prueba Y-Balance test (YBT). Adicionalmente, se registrarán el número de recidivas de esguinces y eventos de torceduras a lo largo del año y la tolerancia y adaptación al vendaje.

[Resumo] Introdución: A lesión máis común na articulación do nocello, tamén coñecida como articulación tibioperoneoastragalina (ATPA), é a escordadura, sendo a escordadura lateral externa a máis frecuente. No fútbol, deporte de alta esixencia biomecánica, a escordadura lateral de nocello representa entre o 10% e o 18% de todas as lesións, sendo especialmente común en xestos como carreiras, saltos e cambios de dirección. Ademais, identificouse unha alta taxa de recidiva nesta lesión, o que pode derivar nunha inestabilidade crónica de nocello (ICN), clasificada en inestabilidade mecánica e funcional. Un factor de risco importante na recorrencia de escordaduras é a limitación do rango de dorsiflexión (ROM), que pode alterar a biomecánica do membro inferior. Obxectivos: O obxectivo principal deste traballo é avaliar o efecto dunha técnica de vendaxe con función mecánica (heel lock) sobre o rango de dorsiflexión do nocello como medida preventiva fronte a escordaduras/ICN en futbolistas. Material e métodos: Plantéxase un ensaio clínico aleatorizado simple cego controlado. O proxecto levarase a cabo no ámbito deportivo de cada participante. Para a captación de participantes contarase coa colaboración da Federación Galega de Fútbol, clubes e a mutua asociada. A poboación diana serán futbolistas homes entre 18 e 25 anos con historia de esguince lateral externo (ELE) ou ICT. Estes repartiranse en tres grupos seguindo unha aleatorización simple por conglomerados. Dous grupos experimentais serán instruídos sobre como colocar a vendaxe heel lock para que a utilicen en cada partido e adestramento de forma autoadministrada. Un dos grupos experimentais a utilizará durante 3 meses e o outro durante 6 meses. Mentres que ao grupo control se lle instruirá sobre como colocar unha vendaxe placebo para que a utilicen en cada partido e adestramento de forma autoadministrada durante 3 meses. As variables dependentes a observar neste estudo serán a medición do ROM de dorsiflexión de nocello mediante o test de Lunge, a percepción de inestabilidade do nocello co cuestionario Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) e o control motor do membro inferior coa proba Y-Balance test (YBT). Ademais, rexistrarase o número de recidivas de escordaduras e eventos de torceduras ao longo do ano e a tolerancia e adaptación á vendaxe.

[Abstract] Introduction: The most common injury in the ankle joint, also known as the tibioperoneoastragalar joint (TPAJ), is the sprain, with the external lateral sprain being the most frequent. In football, a sport with high biomechanical demands, lateral ankle sprains account for between 10% and 18% of all injuries, being especially common during movements such as running, jumping, and changing direction. Furthermore, a high recurrence rate has been identified for this injury, which can lead to chronic ankle instability (CAI), classified into mechanical and functional instability. An important risk factor in sprain recurrence is the limitation of dorsiflexion range of motion (ROM), which can alter lower limb biomechanics. Objectives: The main objective of this study is to evaluate the effect of a mechanical function taping technique (heel lock) on ankle dorsiflexion range of motion as a preventive measure against sprains/CAI in football players. Materials and Methods: A simple-blind randomized controlled clinical trial is proposed. The project will be carried out within each participant’s sports environment. To recruit participants, collaboration will be sought from the Galician Football Federation, clubs, and the associated mutual insurance company. The target population will be male football players aged between 18 and 25 years with a history of lateral ankle sprain (LAS) or CAI. They will be divided into three groups following simple cluster randomization. Two experimental groups will be instructed on how to apply the heel lock taping technique so that they can self-administer it before every match and training session. One experimental group will use it for 3 months, and the other for 6 months. Meanwhile, the control group will be instructed on how to apply a placebo taping, which they will also self-administer before each match and training session for 3 months. The dependent variables to be observed in this study will be the measurement of ankle dorsiflexion ROM using the Lunge test, the perception of ankle instability using the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT), and lower limb motor control assessed through the Y-Balance Test (YBT). Additionally, the number of sprain recurrences and twisting incidents over the year, as well as the tolerance and adaptation to the taping, will be recorded.