Análisis funcional cualitativo de la musculatura estabilizadora lumbo-pélvica en adultos jóvenes sanos y con dolor lumbar

Abstract

[Resumen] Introducción: El dolor lumbar es la condición músculo-esquelética más común en todo el mundo, dando lugar a grandes cargas tanto a nivel individual, como a nivel sanitario y económico. Estudios realizados en personas con dolor lumbar han reportado la presencia de déficits en el control motor, así como cambios estructurales y morfológicos en la musculatura posterior del tronco y la musculatura abdominal. Sin embargo, sigue existiendo controversia en cuanto a estos resultados y la implicación que pueden tener estos cambios en la funcionalidad de la musculatura estabilizadora lumbo-pélvica. Los mecanismos neuromusculares subyacentes a este proceso todavía no se conocen bien, pero una mejora en la activación de la musculatura anterolateral del abdomen y multífida lumbar podrían reportar efectos positivos tanto en la prevención del dolor lumbar, como en la obtención de mejores resultados clínicos en estos pacientes. Objetivos: Comparar la funcionalidad de la musculatura estabilizadora lumbo-pélvica en un grupo de adultos jóvenes sanos respecto a un grupo con dolor lumbar, utilizando la ecografía como método de obtención de los resultados. Material y métodos: Se plantea el desarrollo y posterior comparación de dos estudios catalogados como estudios descriptivos transversales de prevalencia, conformados por un grupo de adultos jóvenes sanos y por un grupo con dolor lumbar. Para ello se observará mediante exploración ecográfica la musculatura anterolateral del abdomen y multífida lumbar durante la realización de 6 pruebas funcionales: impacto de la respiración en la musculatura anterolateral, contracción analítica de transverso abdominal, sinergia de suelo pélvico con transverso, respuesta de la musculatura anterolateral del abdomen ante una solicitación espinal, contracción analítica del multífidus lumbar (ML) y su respuesta ante una solicitación espinal.[Abstract] Introduction: Low back pain is the muscle-skeletal more common in the world, inducing big loads both individually, and economically and healthily. Applied studies in people with low back pain have reported the presence of motor control deficits, as well as structural and morphological changes in the posterior trunk musculature and abdominal musculature. However, controversy continues regarding these results and the implication these changes may have in the functionality of the lumbo-pelvic stabilizing muscles. The neuromuscular mechanisms underlying this process are still quite unknown, but the anterolateral abdominal and lumbar multifidus musculature activation improvement could report positive effects both in the low back pain prevention, and in obtaining better clinical results in these patients. Objectives: Compare the functionality of the lumbo-pelvic stabilizing musculature in a group of healthy young adults compared to a group with low back pain, using ultrasonography as method of obtaining results. Material and methods: here are proposed the development and later comparison of two studies catalogued as cross-sectional prevalence descriptive studies, formed by a group of healthy young adults and by a group with low back pain. For it is observed through ultrasound examination the anterolateral abdominal and lumbar multifidus musculature during the realization of 6 functional tests: breathing impact in the anterolateral musculature, analytic contraction of abdominal transverse, pelvic floor with transverse synergy, anterolateral musculature response upon spinal solicitation, analytic contraction of lumbar multifidus and its response upon spinal solicitation.[Resumo] Introdución: A dor lumbar é a condición músculo-esquelética máis común en todo o mundo, dando lugar a grandes cargas tanto a nivel individual, como a nivel sanitario e económico. Estudios feitos en persoas con dor lumbar reportaron da presencia de déficits no control motor, así como cambios estruturais e morfolóxicos na musculatura posterior do tronco e na musculatura do abdome. Sen embargo, segue existindo controversia en canto a estes resultados e á implicación que poden ter nos cambios na funcionalidade da musculatura estabilizadora lumbo-pélvica. Os mecanismos neuromusculares subxacentes a este proceso aínda non se coñecen ben, pero unha mellora na activación dos músculos anterolaterais do abdome e do multífidus lumbar pode reportar efectos positivos tanto na prevención da dor lumbar, como na obtención de mellores resultados clínicos nestes pacientes. Obxectivo: Comparar a funcionalidade da musculatura estabilizadora lumbo-pélvica nun grupo de adultos novos sans respecto a un grupo con dor lumbar, utilizando a ecografía como método para a obtención dos resultados. Material e método: Proponse o desenvolvemento e posterior comparación de dous estudos catalogados como estudos descritivos transversais de prevalencia, conformados por un grupo de mozos sans e un grupo con dor lumbar. Para isto observarase mediante ecografía os músculos anterolaterais do abdome e o multífidus lumbar durante a realización de 6 probas funcionais: impacto da respiración nos músculos anterolaterais do abdome, contracción analítica do transverso do abdome, sinerxia do chan pélvico co transverso, resposta dos músculos anterolaterais do abdome ante unha solicitude espinal, contracción analítica do multífidus lumbar e a súa resposta ante unha solicitude espinal.