Valoración ecográfica de la morfología de la placa flexora y su relación con factores biomecánicos del primer radio en el síndrome de predislocación

Abstract

[Resumen] La placa flexora es una estructura fibrocartilaginosa esencial para la estabilidad de las articulaciones metatarsofalángicas. Su degeneración progresiva caracteriza el síndrome de predislocación, patología que afecta principalmente al segundo radio y muestra mayor prevalencia en mujeres. Los factores asociados hasta el momento incluyen uso de calzado con horma estrecha, microtraumatismos repetitivos, la morfología de index minus y alteraciones biomecánicas como hallux valgus. La ecografía se ha posicionado como herramienta diagnóstica relevante, superando a la resonancia magnética en su sensibilidad para detectar lesiones en estadios iniciales. No obstante, la literatura menciona un infradiagnóstico en estadios tempranos debido a uso único de la exploración clínica. Objetivos. El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia de síndrome de predislocación de radios menores de pacientes de mediana edad, mediante ecografía, en la Clínica Universitaria de Podología. Además de relacionar las alteraciones con factores biomecánicos como rangos de movimiento del primer radio o el eje de despegue; la morfología y el impacto del dolor en la funcionalidad del pie. Metodología. Consiste en un estudio observacional, transversal de prevalencia realizado con una muestra de 161 pacientes de la Clínica Universitaria de Podología comprendido en un rango de edad de entre 40 a 65 años, con un muestreo de carácter voluntario en todo momento. La recogida de datos se realizará en las instalaciones de la clínica universitaria y consistirá en diferentes tipos de variables como variables antropométricas y variables relacionadas con la clínica y morfología del pie/primer radio. Incluyendo también la valoración ecográfica de la placa.[Resumo] A placa flexora é una estrutura fibrocartilaxinosa esencial para a estabilidade das articulacións metatarsofalángicas. A súa dexeneración progresiva caracteriza a síndrome de predislocación, patoloxía que afecta principalmente ao segundo rádio e presenta una maior prevalencia en mulleres. Os factores asociados ata o momento inclúen o uso de calzado con forma estreita, microtraumatismos repetitivos, a morfoloxía index minus e alteracións biomecánicas como o hallux valgus. A ecografía posicionouse como una ferramenta diagnóstica relevante, superando á resonancia magnética na súa sensibilidade para detectar lesión en estadios iniciais. Porén, a literatura menciona un infradiagnóstico nos estadios temperáns debido a uso único da exploración clínica. Obxectivos. O obxectivo principal do estudo é determinar a prevalencia de síndrome de predislocación de radios menores de pacientes de mediana idade, mediante ecografía, na Clínica Universitaria de Podoloxía. Ademais de relacionar as alteracións con factores biomecánicos como rangos de movemento do primeiro radio ou o eixo de despegamento; a morfoloxía e o impacto da dor na funcionalidade do pé. Metodoloxía. Consiste nun estudo observacional, transversal de prevalencia realizado cunha mostra de 161 pacientes da Clínica Universitaria de Podoloxía comprendido nun rango de idade de entre 40 a 65 anos, cunha mostraxe de carácter voluntario en todo momento. A recollida de datos realizarase nas instalacións da clínica universitaria e consistirá en diferentes tipos de variables como variables antropométricas e variables relacionadas coa clínica e morfoloxía do pé/primeiro radio. Incluíndo tamén a valoración ecográfica da placa.[Abstract] The flexor plate is a fibrocartilaginous structure essential for the stability of metatarsophalangeal joints. Its progressive degeneration characterizes predislocation syndrome, a pathology that mainly affects the second ray and is more prevalent in women. The factors associated so far include the use of shore with a narrow last, repetitive microtrauma, the morphology of index minus and biomechanical alterations such as hallux valgus. Ultrasound has positioned itself as a relevant diagnostic tool, surpassing magnetic resonance imaging in its sensitivity to detect lesions in initial stages. However, the literature mentions an underdiagnosis in early stages due to the sole use of clinical examination. Objectives The main objective of this study is to determine the prevalence of predislocation syndrome of minor ray in middle-aged patients, by ultrasound, at the University Podiatry Clinic. In addition, relating the alterations to biomechanical factors such as ranges of morion of the first ray or the propulsion (take-off) axis, as well as the morphology and impact of pain on foot functionality. Methodology: This is an observational, cross-sectional prevalence study carried out with a sample of 161 patients from the University Podiatry Clinic in an age range of 40 to 65 years, with voluntary sampling always. Data collection will be undertaken at the university clinic facilities and will consist of several types of variables such as anthropometric variables and variables related to the clinical and morphology of the foot/first radius. Ultrasonographic evaluation of the plantar plate will also be included.