Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica sobre el cuidado y prevención de complicaciones de los catéteres vasculares

Abstract

[Resumen] Objetivo: Conocer la calidad metodológica y nivel de evidencia de las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica (GPC) sobre cuidados y prevención de complicaciones por el uso de catéteres intravenosos (CIV) (GPC-CIV). Metodología: Estudio de revisión y evaluación de GPC mediante el instrumento validado AGREE-II (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation). Localización y selección de las GPC-CIV con antigüedad no superior a 5 años. Revisión por 4 revisores (3 colaboradores externos). Análisis estadístico descriptivo y de correlación. Resultados: Fueron evaluadas un total de 10 GPV-CIV publicadas en distintos países. La calidad media global de las GPC-CIV fue del 66,6% (calidad suficiente). De los 6 dominios del AGREE II, el nº5 (“Aplicabilidad”) obtuvo la peor puntuación con un valor por debajo del 50% (calidad insuficiente); el mejor valorado fue el dominio nº1 (“Alcance y objetivos”) por encima del 75% (buena calidad); para el resto de los dominios la puntuación media fue de “calidad suficiente”. Cuatro (40%) GPC-CIV se calificaron como “recomendada”, otras 4 como “recomendada con condiciones” y 2 como “no recomendada”. La correlación entre evaluadores obtuvo un r=0,86. Se identificaron 22 recomendaciones de buena práctica esenciales para la prevención de complicaciones e infección por el uso de catéteres intravenosos. Conclusiones: Un 60% de las GPC-CIV evaluadas deben mejorar la calidad. Recomendamos aumentar la participación de los implicados, referenciar un proceso válido y contrastado para sintetizar la evidencia y formular las recomendaciones; así como, incluir un proceso de implementación y transferencia del conocimiento a la práctica asistencial. En relación a las recomendaciones para reducir o minimizar los efectos adversos asociados a CIV, destacamos aquellas buenas prácticas dirigidas a la educación y formación de pacientes y profesionales; realizar ~ 2 ~ Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica sobre el cuidado y prevención de complicaciones de los catéteres vasculares una adecuada asepsia, adecuar los cuidados y mantenimiento de los CIV a protocolos consensuados y basados en la evidencia científica; y llevar a cabo una estrategia preventiva de monitorización y control de las complicaciones asociadas a los catéteres vasculares, principalmente bacteriemia y flebitis.