Abordaje de la infección por VIH en personas mayores: efectos, causas y estrategia terapéutica

Abstract

[Resumen] Introducción: Debido a los avances en el tratamiento de la infección por VIH, cada vez son más las personas que envejecen en esta situación. No obstante, diversos inconvenientes asociados al envejecimiento, como mayor morbilidad y susceptibilidad a los efectos tóxicos de los fármacos, pueden disminuir la calidad de vida de los mayores y dificultar el abordaje terapéutico. Con este trabajo se pretende conocer los efectos negativos físicos, psicológicos y sociales de la infección por VIH específicos en la persona mayor, así como las causas de contagio y la estrategia terapéutica más efectiva en estos casos. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva en las bases de datos Web of Science y Medline, seleccionando artículos que abordaran el VIH en personas mayores durante los últimos cinco años. Resultados: El VIH desencadena efectos negativos en la persona mayor que afectan a todas sus esferas. La inmunosenescencia acelerada, la comorbilidad y el deterioro funcional, dificultando la realización de las actividades de la vida diaria. Además, los trastornos cognitivos y afectivos, asociados al estigma del VIH, son altamente frecuentes. Por otra parte, la causa de contagio por VIH más habitual es a través de la transmisión sexual, que continúa mostrando un elevado número de casos, a diferencia de otros mecanismos. Finalmente, iniciar precozmente el tratamiento antirretroviral junto con otras intervenciones clínicas y psicosociales, será fundamental para mejorar la calidad de vida. Conclusión: Se necesitan más estudios específicos de VIH en lo mayores, que permitan desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas eficaces.

[Abstract] Introduction: Due to advantages in the treatment of HIV infection, more people are aging in this situation every year. However, there are several problems associated with ageing, like comorbility and susceptibility to toxic effects of the treatment that can reduce the quality of life of elderly people, and to complicate the therapeutic approach. The goal of this paper is to know the negative effects (physical, psychological and social) of HIV infection in the elderly, as well as the mechanism of transmission and the treatment more effective in these cases. Methods: A literature review has been done in databases Web of Science and Medline. Articles about HIV in the elderly have been selected since last five years. Results: HIV infection produce negative effects in the elderly which affect all of these spheres. Accelerated inmunosenescence, comorbility and functional deterioration can complicate the activities of daily life. In addition, cognitive and affective disorders, associated with HIV stigma, are highly frequent. In the other hand, the main cause of contact in these people is sexual transmission, which revealed an elevated number of cases. Finally, early initiation of antiretroviral treatment and other clinical and psychosocial interventions will be essential to improve the quality of life. Conclusions: More studies about HIV infection in the elderly, which permit elaborate effective preventive and therapeutic strategies, are needed.