Revisión bibliográfica sobre la enuresis nocturna y su abordaje fisioterápico en la población pediátrica

Abstract

[Resumen] Introducción: La enuresis nocturna es una condición que presenta entre un 5 y un 15 % de la población infantil, afectando a la esfera biopsicosocial de los usuarios y de su entorno. En la actualidad, su abordaje se realiza fundamentalmente mediante terapia conductual y/o farmacología. No obstante, la fisioterapia apenas se plantea como una opción de tratamiento, desconociéndose las distintas intervenciones disponibles para abordar esta condición. Objetivo: Determinar los métodos de intervención fisioterápicos existentes en el abordaje de la enuresis nocturna en la población infantil y su eficacia. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica con metodología sistemática en las bases de datos de datos PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Sportdiscus y CINAHL. Se incluyeron únicamente las revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados publicados en inglés o español en los últimos 10 años que analizaron los efectos de las intervenciones fisioterápicas en la población infantil de 5 a 18 años. Las variables de estudio principales fueron el número de noches húmedas y la respuesta al tratamiento. Resultados: Se incluyeron 14 estudios, de los cuales 12 fueron ensayos clínicos aleatorizados y 2 fueron revisiones sistemáticas. Las técnicas empleadas en el tratamiento de la enuresis nocturna en la población infantil fueron la electroterapia, el entrenamiento de la musculatura de suelo pélvico y el KT. Los estudios incluidos tuvieron un grado de recomendación de A o B y entre 1a y 1b en la escala CEBM de evidencia científica, a excepción de uno que obtuvo 2b. Conclusiones: Con la literatura disponible, la electroterapia es el método más efectivo en el abordaje de la enuresis nocturna en la población infantil. Dentro de esta modalidad, las corrientes interferenciales aportan los mejores resultados, seguidas de las corrientes PTENS.

[Abstract] Background: Nocturnal enuresis is a condition that affects between 5 and 15 % of the child population, involving the biopsychosocial sphere of the users and their environment. Currently, it is mainly addressed through behavioural therapy and/or pharmacology. However, physiotherapy is hardly considered as a treatment option, and the different interventions available to address this condition are unknown. Objective: To determine the existing physiotherapeutic intervention methods in the treatment of nocturnal enuresis in the paediatric population and their efficacy. Methods: A systematic literature review was carried out using the PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Sportdiscus and CINAHL databases. Only systematic reviews, metaanalyses and randomised clinical trials published in English or Spanish in the last 10 years that examined the effects of physiotherapy interventions in children aged from 5 to 18 years old were included. The main study variables were the number of wet nights and response to treatment. Outcomes: Fourteen studies were included, of which 12 were randomised clinical trials and 2 were systematic reviews. The used techniques in the treatment of nocturnal enuresis in children were electrotherapy, pelvic floor muscle training and KT. The included studies had a grade of recommendation of A or B and between 1a and 1b on the CEBM scale of scientific evidence, except for one study which scored 2b. Conclusions: According to the available literature, electrotherapy is the most effective method in the treatment of nocturnal enuresis in children. Within this modality, interferential currents provide the best results, followed by PTENS currents.

[Resumo] Introducción: A enuresis nocturna é unha condición que presenta entre un 5 e un 15 % da poboación infantil, afectando á esfera biopsicosocial dos usuarios e do seu entorno. Na actualidade, a abordaxe realízase fundamentalmente mediante terapia conductual e/ou farmacoloxía. Non obstante, a fisioterapia apenas plantéxase como unha opción de tratamento, descoñecéndose as distintas intervencións dispoñibles para abordar esta condición. Obxectivo: Determinar os métodos de intervención fisioterápicos existentes na abordaxe da enuresis nocturna na poboación infantil e a súa eficacia. Material e método: Realizouse unha revisión bibliográfica con metodoloxía sistemática nas bases de datos de datos PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Sportdiscus e CINAHL. Incluíronse únicamente as revisións sistemáticas, metaanálises e ensaios clínicos aleatorizados publicados en inglés ou español nos últimos 10 anos que analizaron os efectos das intervencións fisioterápicas na poboación infantil de 5 a 18 anos. As variables de estudo principais foron o número de noites húmedas e a resposta ao tratamento. Resultados: Incluíronse 14 estudos, dos cales 12 foron ensaios clínicos aleatorizados e 2 foron revisións sistemáticas. As técnicas empleadas no tratamento da enuresis nocturna na poboación infantil foron a electroterapia, o entrenamento da musculatura de solo pelviano e o KT. Os estudos incluidos tiveron un grado de recomendación de A ou B e entre 1a e 1b na escala CEBM de evidencia centífica, a excepción dun que obtuvo 2b. Conclusións: Coa literatura dispoñible, a electroterapia é o método máis efectivo na abordaxe da enuresis nocturna na poboación infantil. Dentro desta modalidade, as correntes interferenciais aportan os mellores resultados, seguidas das correntes PTENS.