Clinical profile, level of affection and therapeutic management of patients with osteoarthritis in primary care: the spanish multicenter study EVALÚA

Abstract

[Abstract] Objective. To determine the clinical profile, degree of involvement and management in patients with knee, hip or hand osteoarthritis. Methods. Observational study (health centres from 14 autonomous regions, n = 363 primary care physicians), involving patients with clinical and/or radiological criteria from the American College of Rheumatology, consecutively selected (n = 1258). Sociodemographic variables, clinical and radiological findings, comorbidity and therapeutic management were analysed. Results. Mean age was 68.0 ± 9.5 years old; 77.8% were women and 47.6% obese. Distribution by location was 84.3% knee, 23.4% hip, and 14.7% hands. All patients reported pain. The most frequent radiographic Kellgren-Lawrence grade was stage III for knee and hip (42.9% and 51.9%, respectively), and III (37.2%) and II (34.5%) for hip. Time since onset of osteoarthritis symptoms was 9.4 ± 7.5 years, with a mean age at onset of around 60 years and a family history of osteoarthritis in 66.0%. The most frequent comorbidities were hypertension (55.1%), depression/anxiety (24.7%) and gastroduodenal diseases (22.9%). A total of 97.6% of the patients received pharmacological treatment, with oral analgesics (paracetamol) (70.5%) and oral NSAIDs (67.9%) being the most frequent drugs. Bilateral osteoarthritis was present in 76.9% of the patients with knee osteoarthritis, 59.3% in hip and 94.7% in hands. Female gender and time since onset were associated with bilateral knee and hip osteoarthritis. Conclusions. The profile of the osteoarthritis patient is female, >65 years old, overweight/obese, with a comorbidity, frequent symptoms and moderate radiologic involvement. Most of the patients had bilateral osteoarthritis, associated with female gender and time since onset of disease. Paracetamol was the most common pharmacological treatment.

[Resumen] Objetivo. Determinar el perfil clínico, afectación y tratamiento en pacientes con artrosis de rodilla, cadera y manos. Material y método. Estudio observacional (Centros de Salud de 14 Comunidades Autónomas, n = 363 médicos). Se incluyen pacientes con criterios clínicos/radiológicos de artrosis del American College of Rheumatology, seleccionados consecutivamente (n = 1258). Se analizan variables sociodemográficas, hallazgos clínico-radiológicos, comorbilidad y tratamiento. Resultados. La media de edad fue 68,0 ± 9,5 años, 77,8% eran mujeres y 47,6% tenían obesidad. Un 84,3% tenían artrosis de rodilla, 23,4% de cadera y 14,7% de manos. Todos los pacientes referían dolor. El grado radiológico de Kellgren-Lawrence más frecuente en rodilla y mano fue el III (42.9% y 51.9%, respectivamente), y en cadera grado III (37,2%) y II (34,5%). El tiempo de evolución de los síntomas de artrosis fue 9,4 ± 7,5 años, con edad de inicio alrededor de 60 años. El 66% de los pacientes tenían antecedentes de artrosis. Las comorbilidades más frecuentes son: hipertensión (55,1%), depresión/ansiedad (24,7%) y patología gastroduodenal (22,9%). Un 97,6% recibían tratamiento farmacológico, los más utilizados son: analgésicos orales (paracetamol) (70,5%) y AINES orales (67,9%). Presentaban afectación bilateral el 76,9% de pacientes con artrosis de rodilla, 59,3% en cadera y 94,7% en manos. El sexo femenino y mayor tiempo de evolución se asocian a afectación bilateral en rodilla y cadera. Conclusiones. El perfil del paciente artrósico es de mujer >65 años, con sobrepeso-obesidad, comorbilidad, clínica frecuente y afectación radiológica moderada. La mayoría presentan afectación bilateral, asociada al sexo femenino y tiempo de evolución. El paracetamol es el fármaco más utilizado.