Executive summary of the consensus document on hypophysitis of the Neuroendocrinology Area of Knowledge of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition

Abstract

[Abstract] The term hypophysitis is used to designate a heterogeneous group of pituitary conditions characterized by the presence of inflammatory infiltration of the adenohypophysis, neurohypophysis, or both. Although hypophysitis are rare disorders, the most common in clinical practice is lymphocytic hypophysitis, a primary hypophysitis characterized by lymphocytic infiltration, which predominantly affects women. Other forms of primary hypophysitis are associated with different autoimmune diseases. Hypophysitis can also be secondary to other disorders such as sellar and parasellar diseases, systemic diseases, paraneoplastic syndromes, infections, and drugs, including immune checkpoint inhibitors. The diagnostic evaluation should always include pituitary function tests and other analytical tests based on the suspected diagnosis. Pituitary magnetic resonance imaging is the investigation of choice for the morphological assessment of hypophysitis. Glucocorticoids are the mainstay of treatment for most symptomatic hypophysitis.

[Resumen] El término hipofisitis se emplea para designar un conjunto heterogéneo de lesiones hipofisarias caracterizadas por una infiltración inflamatoria de la adenohipófisis, neurohipófisis o ambas. Aunque las hipofisitis son poco frecuentes, la forma clínica más común es la hipofisitis linfocítica, una forma de hipofisitis primaria caracterizada por infiltración linfocitaria, que afecta predominantemente a mujeres. Otras formas de hipofisitis primaria se asocian a distintas enfermedades autoinmunes. La hipofisitis puede ser también secundaria a otros trastornos, como lesiones selares y paraselares, enfermedades sistémicas, síndromes paraneoplásicos, infecciones y fármacos, entre los que destacan los inhibidores de los puntos de control inmunitarios. La evaluación diagnóstica debe incluir siempre pruebas de función hipofisaria y otras pruebas analíticas en función de la sospecha diagnóstica. La resonancia magnética hipofisaria es la prueba de elección para la valoración morfológica de la hipofisitis. Los glucocorticoides son la base del tratamiento de la mayoría de las hipofisitis sintomáticas.