Eficacia del tratamiento de la discinesis escapular para la rehabilitación de la “patología de hombro de nadador”

Abstract

[Resumen] Objetivo. El objetivo de este trabajo es determinar la eficacia del tratamiento de la discinesis escapular a través de la intervención fisioterapéutica, para disminuir el dolor de hombro y la disfunción en nadadores con impingement subacromial, también conocida como la patología del “hombro de nadador”. Material y método. Este trabajo es una revisión bibliográfica de tipo sistemática, en la que se realiza una búsqueda en las diferentes bases de datos disponibles en materia de ciencias de la salud, como son Cochrane, Pubmed, ScienceDirect, Scopus y PEDro, entre otras. En cuanto a los criterios de selección, incluimos estudios de meta-análisis, revisiones, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos aleatorizados y guías de práctica clínica; cuyos participantes sean pacientes con dolor de hombro, impingement subacromial y presenten discinesis escapular, y sean tratados mediante fisioterapia. Se seleccionan textos disponibles en español, inglés y portugués. Se excluyen los artículos que estén duplicados, que no se ajusten a los objetivos del estudio y aquellos cuya fecha de publicación sea anterior a 2015. En relación con las variables de estudio, se tienen en cuenta individuos independientemente de su sexo, tanto hombres como mujeres, cuya edad esté comprendida entre la adolescencia y adultez (ambas inclusive). Resultados. Finalmente se analizan un total de 10 textos, entre los cuales suman una variedad de intervenciones de fisioterapia que se acostumbran a llevar a cabo, y se analizan la evidencia y resultados de cada una de ellas. Conclusiones. Un programa de ejercicio terapéutico basado en el tratamiento de la discinesis escapular, es, en la mayoría de los casos, eficaz para reducir la disfunción y el dolor de hombro en pacientes con SIS. Por lo tanto, aquellos nadadores con clínica de impingement subacromial o “patología del hombro de nadador”, y que presenten alteraciones escapulares; que se sometan a este tratamiento de fisioterapia, obtendrán resultados positivos en cuanto a la reducción del dolor de hombro. Sin embargo, todavía hace falta mucha más literatura, y se ha de seguir investigando en este campo para poder llegar a la intervención de fisioterapia más eficaz para tratar el impingement subacromial que curse con discinesis escapular.

[Abstract] Aim. The aim in this review is to identify the effectiveness of treating scapular dyskinesis by physiotherapy intervention, to reduce shoulder pain and disability in swimmers with Subacromial Impingement Syndrome (SIS), also known as “Swimmer Shoulder”. Methods. This Project is a systematic review, for which it was carried out a research on diverse available databases of health sciences, such as Cochrane Library, Pubmed, ScienceDirect, Scopus and PEDro. Dealing with selection criteria, the included articles were studies of meta-analysis, reviews, systematic reviews, clinical trials, controlled clinical trials, randomized clinical trials and clinical practice guidelines, which pacients had shoulder pain, SIS and scapular dyskinesis, treated by physiotherapy intervention. Texts available in Spanish, English or Portuguese were included. On the other hand, duplicated articles, those which does not fit the aim of this study and those which were published before 2015 were excluded. Respect to study variables, individuals, regardless their sex, and whose age is between adolescence and adulhood are considered Results. Finally, 10 different texts were analyzed, resulting in a diferent variety of physical therapy interventions that professional physiotherapists usually carry out. Evidency and results of all of them were also analyzed. Conclusions. A therapeutic exercise program based on treating the scapular dyskinesis, is, in the major of cases, effective to reduce disability and shoulder pain in patients with SIS. In fact, those swimmers who have subacromial impingement symptoms or “swimmer’s shoulder disease”, also presenting scapular disfunctions, and treated through this physiotherapy intervention, will obtain positive results dealing with reducing shoulder pain. However, more literature is still needed, and we must keep investigating to reach the most effective protocol intervention or program to treat SIS and scapular dyskinesis.

[Resumo] Obxectivo. O obxectivo deste traballo é determinar a eficacia do tratamento da discinese escapular mediante a intervención fisioterapéutica, para reducir a dor de ombreiro e a disfunción en nadadores con impingement subacromial, tamén coñecida como a patoloxía do “ombreiro de nadador”. Material y método. Este traballo é unha revisión bibliográfica de tipo sistemática, na que se realiza una búsqueda nas diferentes bases de datos dispoñibles en materia de ciencias da saúde, como son Cochrane, Pubmed, ScienceDirect, Scopus e PEDro, entre outras. En canto aos criterios de selección, incluimos estudos de meta-análisis, revisións, revisións sistemáticas, ensaios clínicos, ensaios clínicos controlados, ensaios clínicos aleatorizados e guías de práctica clínica; nos que os participantes sexan pacientes con dolor de ombreiro, impingement subacromial, presenten discinese escapular, e sexan tratados mediante fisioterapia. Selecciónanse textos dispoñibles en español, inglés e portugués. Exclúense aqueles artigos que estén duplicados, os que non se axusten ós objetivos do estudo e aqueles cuxa data de publicación sexa anterior ó 2015. En relación cas variables de estudo, téñense en conta individuos independientemente do seu sexo, tanto homes coma mulleres, con idades comprendidas entre a adolescencia e a adultez. Resultados. Finalmente, analízanse un total de 10 textos, entre os cales suman unha variedade de intervencións de fisioterapia, que normalmente se levan a cabo; analizando a evidencia e os resultados de cada unha delas. Conclusións. Un programa de exercicio terapéutico basado no tratamento da discinese escapular, é, na maioría dos casos, eficaz para reducir a disfunción e a dor de ombreiro en pacientes con SIS. Polo tanto, aqueles nadadores con clínica de impingement subacromial ou “patoloxía do ombreiro de nadador”, e que presenten alteracións escapulares; que se somentan a este tratamento de fisioterapia, obterán resultados positivos en canto á reducción da dor de ombreio. Sin embargo, todavía cómpre moita máis literatura, e débese seguir investigando neste campo para poder chegar á intervención de fisioterapia máis eficaz para tratar o impingement subacromial que curse con discinese escapular.