Impacto del delirium en la recuperación del paciente crítico: estrategias de intervención enfermera: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: El delirium o Síndrome Confusional Agudo (SCA) es un trastorno neurocognitivo agudo y fluctuante, común en pacientes críticos y asociado a múltiples causas médicas. Identificarlo y tratarlo a tiempo es fundamental para prevenir complicaciones, siendo el rol de enfermería fundamental debido a la continua a la atención a los pacientes y su coordinación con el equipo multidisciplinar. Objetivos: El objetivo es revisar el impacto del delirium en pacientes críticos y analizar las mejores estrategias e instrumentos de enfermería para su prevención, detección y manejo. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en tres etapas: búsqueda de estudios en PubMed, Scopus, Web of Science y CINAHL durante los meses de marzo y abril de 2025; selección de artículos publicados en los últimos cinco años en inglés o español; y análisis de los estudios que cumplían con los objetivos. Resultados: Se analizaron 12 artículos según autores, año, país, tipo de estudio, objetivo y conclusiones. Estos artículos evaluaron intervenciones de enfermería para prevenir y tratar el delirium, incluyendo estimulación cognitiva, promoción del sueño, manejo del dolor, movilización temprana y apoyo familiar. La herramienta diagnóstica más utilizada fue la CAM-ICU. Discusión: Para prevenir el delirium se recomienda regular el sueño, controlar el entorno, reorientar al paciente, involucrar a la familia, estimular cognitivamente, movilizar tempranamente así como manejar adecuadamente el dolor y la ansiedad. Estas acciones siguen el paquete “ABCDEF” y resaltan la importancia de la formación enfermera para una prevención efectiva. Conclusiones: La prevención y manejo del delirium en UCI requieren un enfoque proactivo y multidisciplinar, con un papel clave de la/el enfermera/o. La identificación temprana, usando herramientas validadas, junto a intervenciones no farmacológicas, reduce complicaciones. [Resumo] Introdución: O delirium ou Síndrome Confusional Agudo (SCA) é un trastorno neurocognitivo agudo e fluctuante, frecuente en pacientes críticos e asociado a múltiples causas médicas. Identificalo e tratalo a tempo é fundamental para previr complicacións, sendo o papel da enfermaría fundamental debido á súa continua atención constante aos pacientes e á súa coordinación co equipo multidisciplinar. Obxetivos: O obxectivo é revisar o impacto do delirium en pacientes críticos e analizar as mellores estratexias e instrumentos de enfermaría para a súa prevención, detección e xestión. Metodoloxía: Realizouse unha revisión bibliográfica en tres etapas: busca de estudos en PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL durante os meses de marzo e abril de 2025; selección de artigos publicados nos últimos cinco anos en inglés ou español; e análise dos estudos que cumprían cos obxectivos. Resultados: Analizáronse 12 artigos segundo autores, ano, país, tipo de estudo, obxectivo e conclusións. Estes artigos avaliaron intervencións de enfermaría para previr e tratar o delirium, incluíndo estimulación cognitiva, promoción do sono, xestión da dor, mobilización temperá e apoio familiar. A ferramenta diagnóstica máis utilizada foi a CAM-ICU. Discusión: Para previr o delirium, recoméndase regular o sono, controlar o entorno, reorientar o paciente, implicar á familia, estimular cognitivamente, mobilización temperá e xestionar adecuadamente a dor e a ansiedade. Estas accións seguen o paquete “ABCDEF” e destacan a importancia da formación das enfermeiras para unha prevención eficaz. Conclusións: A prevención e o manexo do delirium na UCI requiren un enfoque proactivo e multidisciplinar, cun papel clave da enfermaría. A identificación temperá, utilizando ferramentas como a CAM-ICU, xunto con intervencións non farmacolóxicas, reduce complicacións. [Abstract] Introduction: Delirium, or Acute Confusional Syndrome (ACS), is an acute and fluctuating neurocognitive disorder, common among critically ill patients and associated with multiple medical causes. Early identification and treatment are essential to prevent complications, with nursing staff playing a key role due to their continuous patient care and coordination with the multidisciplinary team.. Objectives: The objective is to review the impact of delirium in critically ill patients and analyze the best nursing strategies and tools for its prevention, detection, and management. Methodology: A bibliographic review was conducted in three stages: searching for studies in PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL during March and April 2025; selecting articles published in the last five years in English or Spanish; and analyzing the studies that met the objectives. Results: Twelve articles were analyzed based on authors, year, country, study type, objectives, and conclusions. These articles evaluated nursing interventions to prevent and treat delirium, including cognitive stimulation, sleep promotion, pain management, early mobilization, and family support. The most commonly used diagnostic tool was the CAM-ICU. Discussion: To prevent delirium, it is recommended to regulate sleep, control the environment, reorient the patient, involve the family, provide cognitive stimulation, promote early mobilization, and effectively manage pain and anxiety. These actions follow the “ABCDEF” bundle and highlight the importance of nursing training for effective prevention. Conclusions: The prevention and management of delirium in the ICU require a proactive and multidisciplinary approach, with nursing playing a key role. Early identification using tools like the CAM-ICU, along with non- pharmacological interventions, reduces complications.