Valoración y manejo de la infección del sitio quirúrgico: estándares de buena práctica clínica

Abstract

[Resumen] Objetivo: Identificar los estándares de buena práctica clínica para la prevención y tratamiento de la infección del sitio quirúrgico (ISQ), según la evidencia científica. Métodos: Revisión de la literatura de fuentes secundarias en relación al tema de estudio. Lectura crítica por medio de la técnica de grupo nominal y revisión de consenso por panel de expertos. Resultados: Se describen 16 recomendaciones de buena práctica basadas en la evidencia; 6 acciones se clasifican como grado A (alta evidencia), otras 6 como grado B (Moderada evidencia) y unas 4 como grado D (muy baja evidencia). En el abordaje de la ISQ destacar como acciones muy recomendables: la ducha preoperatoria, el rasurado del vello, preparación mecánica del intestino, la irrigación perioperatoria de la herida quirúrgica, limpieza postoperatoria de la herida quirúrgica y aplicación de apósito de cura húmeda. Conclusiones: Este artículo recoge una síntesis de buenas prácticas basadas en la evidencia, tanto preventivas como terapéuticas, disponibles para el cuidado de las personas con alguna herida quirúrgica aguda, especialmente tras cirugía limpia o poco contaminada, según la práctica clínica basada en la evidencia más actual. Sin embargo, a la escasez de resultados y hallazgos de investigación actuales hay que sumarles que algunas recomendaciones con las que contamos no son concluyentes, y por ello se hace necesario seguir elaborando estudios que evalúen la eficacia de las medidas a adoptar en cada caso para prevenir y tratar la ISQ de forma adecuada, en aras de una mejora de la calidad asistencial.

[Abstract] Rev Cir Gal. 2022; 6 (7) 2 López de los Reyes R, et al. Valoración y manejo de la infección del sitio quirúrgico. Estándares de buena práctica clínica. Rev Cir Gal. 2022; 6(7): e1-e10. ABSTRACT: Objective: To identify the standards of good clinical practice for the prevention and treatment of surgical site infection (SSI), according to scientific evidence. Methods: Literature review of secondary sources related to the topic of study. Critical reading by means of nominal group technique and consensus review by expert panel. Results: 16 evidence-based good practice recommendations are described; six actions are classified as grade A (high evidence), six others as grade B (moderate evidence) and four as grade D (very low evidence). In the ISQ approach highlight as highly recommended actions: preoperative shower, hair shaving, mechanical bowel preparation, perioperative irrigation of the surgical wound, postoperative cleaning of the surgical wound and application of wet dressing. Conclusions: This article brings together a synthesis of evidence-based best practices, both preventive and therapeutic, available for the care of persons with any acute surgical wound, especially after clean or poorly contaminated surgery, according to the most current evidence-based clinical practice. However, in addition to the scarcity of current research results and findings, some of the recommendations we have are not conclusive, and it is therefore necessary to continue developing studies to evaluate the efficacy of the measures to be adopted in each case to prevent and treat SSI adequately, in order to improve the quality of care.