Abordaje con estimulación transcutánea de la médula espinal en un paciente con lesión medular cervical incompleta: un caso clínico

Abstract

[Resumen] Presentación caso clínico: hombre de 57 años con una Lesión medular incompleta ocasionada por una mielopatía cervical intervenida quirúrgicamente con una corpectomía y artrodesis anterior y posterior de C4-T1 hace 14 meses. Objetivo: lograr una mayor independencia en las actividades de la vida diaria, mejorar la dinámica de la marcha además del equilibrio y la fuerza de miembros inferiores para reducir el riesgo de caídas. Intervención: se llevaron a cabo 2 evaluaciones y 20 sesiones de fisioterapia de 50 minutos cada una en la clínica de neurorrehabilitación “Cefine”, a mayores de las sesiones realizadas por sus fisioterapeutas y de la terapia acuática. Las sesiones de fisioterapia se combinaron con la aplicación de tSCS y se centraron en mejorar el equilibrio reactivo y proactivo además de ganar fuerza en miembro inferiores, CORE, flexibilización lumbo-pélvica y de tronco y aumentar la capacidad aeróbica. Resultados: la intervención realizada ha resultado eficaz durante el periodo de aplicación, obteniendo resultados positivos en las escalas y pruebas realizadas (10MWT, TUG, MiniBESTest, ABC y 30CST) Conclusiones: la intervención de fisioterapia combinada con la aplicación de la tSCS ofrece resultados positivos en un corto periodo de tiempo, acelerando la recuperación funcional. Sin embargo, es necesario una intervención más prolongada en el tiempo para observar los efectos a largo plazo, así como una mayor investigación sobre la tSCS.[Abstract] Clinical case presentation: 57-year-old man with an incomplete spinal cord injury caused by cervical myelopathy who underwent surgery with a corpectomy and anterior and posterior arthrodesis of C4-T1 14 months ago. Objetives: achieve greater independence in activities of daily living, improve gait dynamics as well as balance and lower limb strength to reduce the risk of falls Intervention: 2 evaluations and 20 physiotherapy sessions of 50 minutes each were carried out at the “Cefine” neurorehabilitation clinic, in addition to the sessions carried out by their physiotherapists and aquatic therapy. The physiotherapy sessions were combined with the application of tSCS and focused on improving reactive and proactive balance in addition to gaining strength in the lower limbs, CORE, lumbo-pelvic and trunk flexibility and increasing aerobic capacity. Results: The intervention carried out has been effective during the application period, obtaining positive results in the scales and tests carried out (10MWT, TUG, MiniBESTest, ABC and 30CST) Conclusions: Physiotherapy intervention combined with the application of tSCS offers positive results in a short period of time, accelerating functional recovery. However, a longer intervention is necessary to observe long-term effects, as well as further research on tSCS.[Resumo] Presentación do caso clínico Home de 57 anos cunha Lesión medular incompreta ocasionada por unha mielopatía cervical intervida cirurxicamente cunha corpectomía e artrodesis anterior e posterior de C4-T1 fai 14 meses. Objetivo: Lograr unha maior independencia nas actividades da vida diaria, mellorar a dinámica da marcha ademais do equilibrio e a forza dos membros inferiores para reducir o risco das caídas. Intervención: Tiveron lugar 2 avaliacións e 20 sesións de 50 minutos cada unha na clínica de neurorrehabilitación “Cefine”, ademais das sesións realizadas polos seus fisioterapeutas e da terapia acuática. As sesións de fisioterapia combináronse coa aplicación de tSCS e centráronse en mellorar o equilibrio reactivo e proactivo, ademais de gañar forza nos membros inferiores, CORE, flexibilización lumbo-pélvica e de tronco e aumentar a capacidade aeróbica. Resultados: a intervención realizada resultou eficaz durante o período de aplicación, obtendo resultados positivos nas escalas e probas realizadas (10MWT, TUG, MiniBESTest, ABC y 30CST) Conclusiones: a intervención de fisioterapia combinado coa aplicación da tSCS ofrece resultados positivos nun corto período de tempo, acelerando a recuperación funcional. Sen embargo, é necesario unha intervención máis prolongada no tempo para observar os efectos a largo prazo, así como unha maior investigación sobre la tSCS. Conclusión xeneral que lle da resposta ao obxectivo xeneral do traballo.