Rehabilitación vocacional en lesión medular: scoping review y proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] INTRODUCCIÓN. La lesión medular (LM) puede dificultar la participación en ocupaciones significativas como el trabajo. La reincorporación laboral puede verse condicionada por factores físicos, emocionales, sociales y contextuales, lo que evidencia la necesidad de intervenciones interdisciplinares. Sin embargo, no existe consenso sobre qué modalidades de intervención resultan más eficaces. SCOPING REVIEW. Objetivo: Examinar la evidencia disponible sobre las intervenciones dirigidas a la reincorporación laboral de personas con LM. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica en PubMed, Scopus y Web of Science en octubre de 2024. Se incluyen estudios observacionales, experimentales y revisiones sistemáticas publicados entre 2014 y 2024 en español, portugués e inglés. Además, se lleva a cabo una búsqueda en bola de nieve. Las variables de análisis son las estrategias de intervención empleadas, la distribución geográfica y el contexto de las investigaciones, así como sus limitaciones metodológicas y vacíos de conocimiento. Resultados: Se incluyen 9 estudios, 8 observacionales y 1 experimental, con distintas modalidades de rehabilitación vocacional (VR) en población con LM. Conclusiones: La escasez de estudios de VR y sus limitaciones metodológicas evidencian un importante vacío de conocimiento, lo que refuerza la necesidad de desarrollar nuevas investigaciones más sólidas. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN. Objetivos: Evaluar la eficacia de una intervención de VR convencional en la reincorporación laboral y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas con LM. Metodología: Estudio pre-post con una muestra de 45 participantes de entre 25 y 45 años, con LM dorsal (ASIA A, B o C), experiencia laboral previa (en puestos de oficina o manuales) y motivación para reincorporarse al trabajo. El reclutamiento se llevará a cabo en tres centros: el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, el Institut Guttmann (Barcelona) y el Hospital Universitario de A Coruña (HUAC). El procedimiento incluirá una valoración inicial, una intervención de VR convencional durante 4 meses, y un seguimiento con ajustes individualizados durante 3 meses. Finalmente, se realizará una valoración final para evaluar los cambios obtenidos. Todo el proceso será llevado a cabo por un equipo interdisciplinar compuesto por profesionales de terapia ocupacional, psicología y trabajo social.[Resumo] INTRODUCIÓN. A lesión medular (LM) pode dificultar a participación en ocupacións significativas como o traballo. A reincorporación laboral pode verse condicionada por factores físicos, emocionais, sociais e contextuais, o que evidencia a necesidade de intervencións interdisciplinares. Porén, non existe consenso sobre que modalidades de intervención resultan máis eficaces. SCOPING REVIEW. Obxectivo: Examinar a evidencia dispoñible sobre as intervencións dirixidas á reincorporación laboral de persoas con lesión medular (LM). Metodoloxía: Lévase a cabo unha revisión bibliográfica en PubMed, Scopus e Web of Science en outubro de 2024. Inclúense estudos observacionais, experimentais e revisións sistemáticas publicados entre 2014 e 2024 en español, portugués e inglés. Ademais, realízase unha busca en bola de neve. As variables de análise son as estratexias de intervención empregadas, a distribución xeográfica e o contexto das investigacións, así como as súas limitacións metodolóxicas e os baleiros de coñecemento. Resultados: Inclúense 9 estudos, 8 observacionais e 1 experimental, con distintas modalidades de rehabilitación vocacional (RV) en poboación con LM. Conclusións: A escaseza de estudos sobre RV e as súas limitacións metodolóxicas poñen de manifesto un importante baleiro de coñecemento, o que reforza a necesidade de desenvolver investigacións máis sólidas. PROXECTO DE INVESTIGACIÓN. Obxectivos: Avaliar a eficacia dunha intervención de VR convencional na reincorporación laboral e na calidade de vida relacionada coa saúde (CVRS) en persoas con LM. Metodoloxía: Estudo pre-post cunha mostra de 45 participantes de entre 25 e 45 anos, con LM dorsal (ASIA A, B ou C), experiencia laboral previa (en postos de oficina ou manuais) e motivación para reincorporarse ao traballo. O recrutamento levarase a cabo en tres centros: o Hospital Nacional de Parapléxicos de Toledo, o Institut Guttmann (Barcelona) e o Hospital Universitario da Coruña (HUAC). O procedemento incluirá unha valoración inicial, unha intervención de VR convencional durante 4 meses, e un seguimento con axustes individualizados durante 3 meses. Finalmente, realizarase unha valoración final para avaliar os cambios obtidos. Todo o proceso será levado a cabo por un equipo interdisciplinar composto por profesionais de terapia ocupacional, psicoloxía e traballo social.[Abstract] INTRODUCTION. Spinal cord injury (SCI) can hinder participation in meaningful occupations such as work. Return to work may be influenced by physical, emotional, social and contextual factors, highlighting the need for interdisciplinary interventions. However, there is no consensus on which types of intervention are most effective. SCOPING REVIEW. Objective: To examine the available evidence on interventions aimed at the return to work of people with spinal cord injury (SCI). Methodology: A literature review is carried out in PubMed, Scopus and Web of Science in October 2024. Observational studies, experimental studies and systematic reviews published between 2014 and 2024 in Spanish, Portuguese and English are included. In addition, a snowball search is conducted. The variables analyzed are the intervention strategies used, the geographical distribution and context of the studies, as well as their methodological limitations and knowledge gaps. Results: A total of 9 studies are included, 8 observational and 1 experimental, involving different modalities of vocational rehabilitation (VR) in populations with SCI. Conclusions: The scarcity of VR studies and their methodological limitations reveal a significant knowledge gap, reinforcing the need to develop more robust research. RESEARCH PROJECT. Objectives: To evaluate the effectiveness of a conventional VR intervention on return to work and health-related quality of life (HRQoL) in people with SCI. Methodology: Pre-post study with a sample of 45 participants aged between 25 and 45 years, with thoracic SCI (ASIA A, B or C), previous work experience (in office or manual jobs) and motivation to return to work. Recruitment will be carried out in three centres: Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo), Institut Guttmann (Barcelona) and Hospital Universitario de A Coruña (HUAC). The procedure will include an initial assessment, a 4-month conventional VR intervention, and a 3-month follow-up with individualised adjustments. A final assessment will be conducted to evaluate the outcomes. The entire process will be carried out by an interdisciplinary team composed of professionals in occupational therapy, psychology and social work.