Tratamiento transoral láser CO2 del carcinoma laríngeo glótico T1b. Nuestra experiencia.

Abstract

[Resumen] Introducción: El carcinoma laríngeo es el cáncer de cabeza y cuello más prevalente en nuestro medio. Hoy en día, existen diferentes posibilidades terapéuticas que permiten un control locoregional de la enfermedad en estadios precoces. En nuestro medio, la terapia de elección es el láser CO2 transoral para tumores glóticos de estadíos tempranos. Material y métodos: Estudio descriptivo y analítico observacional con pacientes diagnosticados de carcinoma glótico pT1b tratados de manera exclusiva mediante láser CO2 en el servicio de Otorrinolaringología del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña entre Enero 2000 hasta Diciembre 2017. Resultados: Un total de 40 pacientes con carcinoma epidermoide T1bN0 fueron reclutados, 91% hombres y 9% mujeres. El porcentaje de control local de la enfermedad y preservación de órgano a 5 años fue del 70% y 80% respectivamente. La supervivencia por causa específica resultó del 80% a 5 años con diferencias significativas (p=0.012) entre el grupo de pacientes con recidiva y aquellos libres de evento. Discusión: El láser CO2 es un tratamiento eficaz para el control del carcinoma laríngeo en estadios precoces en nuestro medio con porcentajes de control local similares a los descritos en la literatura. Sin embargo, el control en relación a la preservación de órgano debe mejorarse[Abstract] Introduction: Laryngeal carcinoma is the most prevalent head and neck cancer in our country. Nowadays, there are different therapeutic possibilities that allow locoregional control of the disease in early stages. In our environment, the therapy of choice is the CO2 transoral laser for glottic tumors of early stages. Material and methods: A descriptive and observational analytical study with patients diagnosed with glottic carcinoma pT1b treated exclusively by CO2 laser in the Otorhinolaryngology service of the Hospital Universitario Complexo A Coruña between January 2000 and December 2017. Results: A total of 40 patients with squamous cell carcinoma, 91% men and 9% women. The percentage of local control of the disease and organ preservation at 5 years was 70% and 80% respectively. The specific cause survival was 80% at 5 years with significant differences (p = 0.012) between the group of patients with relapse and those without it. Discussion: The CO2 laser is an effective treatment for the control of laryngeal carcinoma in early stages in our environment with percentages of local control similar to those described in the literature. However, control in relation to organ preservation must be improved.[Resumo] Introdución: O carcinoma larínxeo é o carcinoma de cabeza e pescozo máis prevalente no noso país. Hoxe en día, existen diferentes posibilidades terapéuticas que permiten o control loco-rexional da enfermidade nas fases iniciais. Na nosa contorna, a terapia de elección é o láser CO2 transoral para os tumores glóticos en fases iniciais. Material e métodos: Estudo analítico descritivo e observacional con pacientes diagnosticados de carcinoma glótico pT1b tratados exclusivamente por láser de CO2 no servizo de Otorrinolaringoloxía do Hospital Universitario Complexo A Coruña entre xaneiro de 2000 e decembro de 2017. Resultados: Recrutáronse un total de 40 pacientes con carcinoma epidermoide larínxeo, 91% homes e 9% mulleres. A porcentaxe de control local da enfermidade e preservación dos órganos aos 5 anos foi do 70% e do 80% respectivamente. A supervivencia por causa específica foi do 80% aos 5 anos con diferenzas significativas (p = 0,012) entre o grupo de pacientes con recaída e aqueles libres de evento. Discusión: O láser de CO2 é un tratamento eficaz para o control do carcinoma larínxeo nas fases iniciais do noso contorno con porcentaxes de control local similares ás descritas na literatura. Non obstante, hai que mellorar o control en relación coa preservación dos órganos.