Medidas no farmacológicas en el síndrome de abstinencia neonatal por exposición materna a sustancias: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) es una condición que afecta a las/os recién nacidas/os expuestas/os a sustancias tóxicas durante el embarazo. El abordaje terapéutico de esta entidad se centra en medidas farmacológicas, sin embargo, diversos estudios indican que las medidas no farmacológicas son también eficaces en el control del SAN, las cuales fomentan el vínculo entre la díada madre-hija/o, mejoran la clínica de la abstinencia, reducen la necesidad de farmacoterapia y la duración de la hospitalización. Objetivos: Revisar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre el manejo no farmacológico del SAN causado por exposición materna a sustancias tóxicas. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos científicas y una búsqueda manual de referencias en las tres últimas revisiones realizadas sobre el tema a estudio. Se identificaron un total de 98 artículos, incluyéndose en esta revisión, tras comprobar los criterios de selección, un total de 8 artículos. Discusión: Los estudios seleccionados incluían medidas individuales o paquetes de medidas no farmacológicas, como la lactancia materna, alojamiento conjunto, contacto piel con piel, entornos con baja estimulación ambiental, entre otras, evidenciando una reducción en los días de hospitalización y del uso de farmacoterapia. Algunas de estas prácticas favorecieron también la instauración y mantenimiento de la lactancia materna. Conclusión: Las medidas no farmacológicas son el tratamiento de primera línea para el abordaje del SAN, pudiéndose combinar con la farmacoterapia en aquellos casos en los que sea conveniente. Se necesita continuar investigando en este campo para profundizar en su seguridad y eficacia.[Resumo] Introdución: A síndrome de abstinencia neonatal (SAN) é unha condición que afecta ás/os recentemente nadas/nados expostas/os a substancias tóxicas durante o embarazo. A abordaxe terapéutica desta entidade céntrase en medidas farmacolóxicas, non obstante, diversos estudos indican que as medidas non farmacolóxicas son tamén eficaces no control do SAN, as cales fomentan o vínculo entre a díada nai-filla/o, melloran a clínica da abstinencia, reducen a necesidade de farmacoterapia e a duración da hospitalización. Obxectivos: Revisar e sintetizar a evidencia científica dispoñible sobre o manexo non farmacolóxico do SAN causado por exposición materna a substancias tóxicas. Desarrollo: Realizouse unha procura bibliográfica en catro bases de datos científicas e una procura manual de referencias nas tres últimas revisións realizadas sobre o tema a estudo, incluíndose nesta revisión, tras comprobar os criterios de selección, un total de 8 artigos nos resultados. Discusión: Os estudos seleccionados incluían medidas individuais ou paquetes de medidas no farmacolóxicas, como a lactación materna, aloxamento conxunto, contacto pel con pel, contornas con baixa estimulación ambiental, entre outras, evidenciando unha redución da hospitalización e do uso de farmacoterapia. Así mesmo, algunhas destas prácticas favoreceron tamén a instauración e mantemento da lactación materna nas nais de fillas/os con SAN. Conclusión: As medidas non farmacolóxicas son o tratamento de primeira liña para a abordaxe do SAN, puidéndose combinar coa farmacoterapia naqueles casos nos que sexa conveniente. Precísase continuar investigando neste campo para profundar na súa seguridade e eficacia.[Abstract] Introduction: Neonatal abstinence syndrome (NAS) is a condition that affects newborns exposed to toxic substances during pregnancy. The therapeutic approach to NAS focuses on pharmacological measures, however, several studies indicate that non-pharmacological measures are also effective in the management of NAS, which promote mother- child dyad bonding, improve withdrawal symptoms, reduce the need for pharmacotherapy and the duration of hospitalization. Objective: To review and synthesize the available scientific evidence on the non-pharmacological management of NAS caused by maternal exposure to toxic substances. Development: A literature search was carried out in four scientific databases and a manual search of references in the last three reviews carried out on the subject under study. A total of 98 articles were identified, and after checking the selection criteria, a total of 8 articles were included in this review. Discussion: The selected studies included individual measures or packages of non-pharmacological measures, such as breastfeeding, co- housing, skin-to-skin contact, low environmental stimulation, among others, showing a reduction in hospitalization and the use of pharmacotherapy. Furthermore, some of these practices also favored the establishment and maintenance of breastfeeding in mothers of children with NAS. Conclusions: Non-pharmacological measures are the first-line treatment for the management of NAS and can be combined with pharmacotherapy where appropriate. Further research in this field is needed to further investigate their safety and efficacy.