Estudio de concordancia intra e interobservador de la medición goniométrica de la dorsiflexión de tobillo

Abstract

[Resumen] 1.1.Objetivos 1.1.1. Objetivo principal:  Evaluar la concordancia intra e interobservador de la medición goniométrica del recorrido articular de la articulación tibioperonea astragalina (TPA) realizada por dos estudiantes del último curso del grado de podología y por un profesional de la podología con experiencia en dichas mediciones. 1.1.2. Objetivos secundarios:  Analizar que prueba de las realizadas es la más fiable para las mediciones del recorrido articular de la TPA.  Comprobar si la población de estudio alcanza los grados de normalidad de la dorsiflexión de la TPA. 1.2.Metodología: Se ha estudiado un total de 57 sujetos (114 pies) sanos con un rango de edad comprendido entre 20 y 33 años pertenecientes a 3º y 4º curso del grado de podología de la Universidad de la Coruña. Se obtuvieron medidas del rango de la dorsiflexión del tobillo en descarga y en carga con un goniómetro, un inclinómetro y una cinta métrica. Las mediciones se realizaron 3 veces cada una (usándose el valor medio) y en el caso de las mediciones intraobservador la diferencia de tiempo entre las primeras mediciones y las segundas ha sido de una semana. La concordancia se determinó utilizando el Indice Kappa. Est. de concordancia intra e interobservador de la medición goniométrica DF de tobillo 6 1.3.Resultados: Las medidas intraobservador de concordancia para el goniómetro con la rodilla en extensión y en flexión son 0,6 y 0,7 respectivamente. La concordancia con el inclinómetro es de 0,7 y con la cinta métrica de 0,9. Con respecto a las medidas interobservador, la concordancia con el goniómetro con la rodilla en extensión y en flexión es de 0,3 y 0,4 para las mediciones entre el alumno y el profesional y 0,2 y 0,4 entre los dos alumnos. La concordancia con el inclinómetro y la cinta métrica entre el alumno y el profesional es de 0,7 y 0,8 respectivamente y entre los dos alumnos -0,03 y 0,8. 1.4.Conclusiones: El goniómetro en posición de decúbito supino es el instrumento menos fiable a la hora de valorar el rango articular de la dorsiflexión de tobillo mientras que la cinta métrica y el goniómetro en bipedestación son las pruebas más fiables.