Prevalence of familial dyslipidemias, degree of lipid control and relationship with atherosclerotic cardiovascular disease in the general population of Galicia. GALIPEMIAS Study

Abstract

[Abstract] Objectives: GALIPEMIAS is a study designed to determine the prevalence of familial dyslipidemias in the adult population of Galicia, evaluate the degree of lipid control according to the criteria of current clinical guidelines and analyze its association with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD).

Methods: Cross-sectional study carried out in the general population over 18years of age residing in Galicia and with a health card from the Galician Health Service (n=1,000). The sample was selected by random cluster sampling. The prevalence of familial combined hyperlipidemia (FCH), hypercholesterolemia with dominant inheritance pattern (HC-DI) and familial hypertriglyceridemia (FHTG), as well as suspected familial dysbetalipoproteinemia (FDB) and the joint prevalence of familial dyslipidemias with dominant inheritance (FDL-DI) were analyzed. For the assessment of cardiovascular risk (CVR), the criteria of the 2021 European guidelines for cardiovascular prevention were followed. The LDL-C control target required according to the CVR level was defined according to the 2019 European ESC/EAS guidelines.

Results: The prevalence of FCH was 15.9% (95%CI: 13.6-18.4%), that of HC-DI 5.9% (95%CI: 4.5-7.6%), that of FHTG 1.7% (95%CI: 1.0-2.8%) and that of subjects with suspected FDB 0.9% (95%CI 0.4-1.6%). The joint prevalence of FDL-DI was 23.5% (95%CI: 20.8-26.3%), also present in 1 in 3 subjects with ASCVD. Overall, 60.5% of participants with FDL-DI had high or very high CV risk and 4.6% of them were on target for LDL-C control.

Conclusions: The presence of familial dyslipidemia with dominant inheritance is the majority among the adult population living in Galicia with dyslipidemia, with FCH being the most prevalent of them. These subjects are underdiagnosed, are generally at high or very high cardiovascular risk, hardly receive lipid-lowering treatment (1 in 3) and the degree of LDL-C control according to guidelines is very poor. .

[Resumen] Objetivos. GALIPEMIAS es un estudio diseñado para determinar la prevalencia de dislipemias familiares en la población adulta de Galicia, evaluar el grado de control lipídico según los criterios de las guías clínicas vigentes y analizar su asociación con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA)

Métodos. Estudio transversal realizado en población general mayor de 18 años de edad residente en Galicia y con tarjeta sanitaria del Servicio Gallego de Salud (N = 1.000). Selección de la muestra mediante muestreo aleatorio por conglomerados. Se analizó la prevalencia de la hiperlipemia familiar combinada (HFC), hipercolesterolemia con patrón de herencia dominante (HC-HD) y la hipertrigliceridemia familiar (HTGF), así como sospecha de disbetalipoproteinemia familiar (DBF) la prevalencia conjunta de las dislipemias familiares con herencia dominante (DLF-HD). Para la valoración del riesgo cardiovascular (RCV) se siguieron los criterios de la guía europea de prevención cardiovascular de 2021. El objetivo de control de cLDL requerido según el nivel de RCV fue definido según guía europea ESC/EAS de 2019

Resultados. La prevalencia de HFC fue del 15,9% (IC 95%: 13,6–18,4%), la de HC-HD 5,9% IC 95%: 4,5–7,6%), la de HTGF 1,7% (IC 95%: 1,0–2,8%) y la de sujetos con sospecha de DBF 0,9% (IC 95% 0,4−1,6%). La prevalencia conjunta de DLF-HD fue del 23,5% (IC 95%: 20,8–26,3%), presente además en 1 de cada 3 sujetos con ECVA. En conjunto, el 60,5% de los participantes con DLF-HD eran de alto o muy alto RCV y estaban en objetivo de control de cLDL el 4,6% de los mismos.

Conclusiones. La presencia de una dislipemia familiar con herencia dominante es mayoritaria entre la población adulta residente en Galicia con dislipemia, siendo la HFC la más prevalente de ellas. Estos sujetos están infradiagnosticados, son generalmente de alto o muy alto riesgo cardiovascular, apenas reciben tratamiento hipolipemiante (1 de cada 3) y el grado de control de cLDL según guías es muy pobre.