Eficacia del ejercicio terapéutico en pacientes asmáticos como herramienta para el control del asma. Revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] OBJETIVO: El objetivo principal de la presente revisión es determinar la evidencia existente acerca de la eficacia de la implementación de programas de ejercicio terapéutico en pacientes asmáticos sobre el control del asma, la inflamación de la vía aérea, la frecuencia de exacerbaciones o síntomas, el consumo de fármacos, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida. MATERIAL Y MÉTODOS: Para ello se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed, Cochrane Library, PEDro, Scopus y Web Of Science durante los meses de marzo y abril de 2020. Se incluyeron ensayos clínicos (experimentales y observacionales) publicados en los últimos 6 años en español, inglés, francés y portugués. RESULTADOS: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron un total de 13 artículos, de los cuales hay 6 ECA, 1 ensayo controlado pseudo-aleatorio, 2 ensayos no controlados, 1 estudio analítico observacional prospectivo controlado, 1 estudio analítico retrospectivo y 2 estudios piloto. La muestra total fue de 760 de pacientes. Las intervenciones realizadas eran ejercicio aeróbico y de fuerza. Las variables más analizadas han sido la tolerancia al ejercicio (a través de pruebas de esfuerzo como el 6MWT) y la calidad de vida (mediante el uso de distintos cuestionarios como el AQLQ). CONCLUSIONES: A pesar de la diversidad de protocolos de ejercicio terapéutico empleados en los distintos estudios, los resultados muestran los efectos positivos de su inclusión en combinación con el tratamiento farmacológico en el abordaje terapéutico de los pacientes asmáticos. Se han logrado mejoras estadísticamente significativas en las variables de estudio. Asimismo, en ninguno de los estudios analizados se han descrito efectos adversos derivados de la aplicación de ejercicio terapéutico.[Abstract] OBJECTIVE: The main objective of this review is to determine the actual evidence about the efficacy of using exercise therapy programs in asmathic patients on the asthma control, the airway inflamation, the frequency of status asthmaticus or symptoms, the drug use, the exercise tolerance and the quality of life. MATERIAL AND METHODS: A search was carried out on the databases of PubMed, Cochrane Library, PEDro, Scopus and Web Of Science during the months of March and April 2020. The clinical trials (experimental and observational) published in the last 6 years in Spanish, English, French and Portuguese were included. RESULTS: After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of thirteen articles were analyzed, of wich there are 6 ECA, 1 pseudo-randomized controlled trial, 2 uncontrolled trials, 1 prospective controlled observational analytical study, 1 retrospective analytical study y 2 pilot studies. The total sample was of 760 patients. The interventions performed were aerobic and strenght exercise. The most analyzed variables were exercise tolerance (through exercise test such as 6MWT) and quality of life (through the use of different questionnaires for example AQLQ). CONCLUSIONS: In spite of the diversity of therapeutic exercise protocols used in the different studies, the results show positive effects according to the application of breathing exercises in combination with pharmacological therapy in asthmatic patients. Statistically significant improvements have been made to study variables. In addition, there have been no adverse effects on any of the studies from the implementation of these programmes.[Resumo] OBXECTIVO: O principal obxectivo desta revisión é determinar a evidencia existente sobre a eficacia da implementación de programas de exercicio terapéutico en pacientes asmáticos sobre o control da asma, a inflamación das vías respiratorias, a frecuencia de exacerbacións, o consumo de fármacos, a tolerancia ao exercicio e a calidade de vida. MATERIAL E MÉTODOS: Para iso, realizouse unha búsqueda nas bases de datos de PubMed, Cochrane Library, PEDro, Scopus e Web Of Science durante os meses de marzo e abril de 2020. Incluíronse ensaios clínicos (experimentais e observacionais) publicados nos últimos 6 anos en español, inglés, francés e portugués. RESULTADOS: Despois de aplicar os criterios de inclusión e exclusión, analizáronse un total de 13 artigos, dos cales hai 6 ECA, 1 ensaio controlado pseudo-aleatorio, 2 ensaios non controlados, 1 estudo analítico observacional prospectivo controlado, 1 estudo analítico retrospectivo e 2 estudos piloto. A mostra total foi de 760 pacientes. As intervencións realizadas foron exercicio aeróbico e de forza. As variables máis analizadas foron a tolerancia ao exercicio (medida a través de probas de esforzó como o 6MWT) e a calidade de vida (a través do uso de diferentes cuestionarios como o AQLQ). CONCLUSIÓNS: A pesar da diversidade de protocolos de exercicio terapéutico empregados nos diferentes estudos, os resultados mostran efectos positivos pola inclusión destes programas en combinación co tratamento farmacolóxico en pacientes asmáticos. Obtivéronse melloras estatísticamente significativas nas variables de estudo. Así mesmo, non houbo efectos adversos en ningún dos estudos debido á aplicación destes programas.