Eficacia dun programa de intervención de fisioterapia abdómino-pelvi-perineal en mulleres transxénero sometidas a unha cirurxía de afirmación de xénero feminizante

Abstract

[Resumo] Introdución. Nos últimos anos a visibilidade e aceptación da poboación transxénero foi aumentando. Isto trouxo consigo un incremento das cirurxías de xénero de afirmación xenital (GGAS) feminizantes, creando unha demanda asistencial en todo o proceso de transición. Na actualidade, a pesar de que existen guías de atención ás persoas con discordancia de xénero, non hai protocolos de atención estandarizados para as persoas sometidas a unha GGAS feminizante. Obxectivo. Determinar a eficacia dun programa de intervención de fisioterapia abdómino-pelvi-perineal para reducir as complicacións postquirúrxicas dunha GGAS femenizante en termos de dor, sensibilidade, funcionaliade da musculatura do solo pelviano, estenose vaxinal, prolapso vaxinal, incontinencia urinaria e estrinximento. Material e métodos. Proponse un ensaio clínico aleatorizado con grupo control en paralelo. Levarase a cabo en cinco hospitais referentes en GGAS a nivel nacional. Neste estudo participarán 180 mulleres transxénero de entre 18 e 65 anos, que se vaian someter a unha GGAS feminizante. Estas serán derivadas das Unidades Funcionais de Cirurxía Transxénero (UFCT) dos hospitais referentes. O grupo control non recibirá ningún tratamento, mentres que o grupo de intervención recibirá un tratamento de fisioterapia baseada na educación á paciente, toma de conciencia, flexibilización lombo pelviana, exercicio terapéutico lombo- abdómino-pelviano. Levaranse a cabo un total de cinco valoracións, e as variables de estudo serán: función da musculatura do solo pelviano, sensibilidade, dor pelviana, disfuncións do solo pelviano e a calidade de vida.

[Abstract+ Background. In recent years the visibility and acceptance of the transgender population has been increasing. This brought with it an increase in feminizing genital-affirming gender surgeries (GGAS), creating a demand for care throughout the transition process. Currently , even though there are care guides for people with gender discordance, there aren`t standardized care protocols for people undergoing feminizing GGAS. Objetive. Determine the efficacy of an abdomino-pelvi-perineal physiotherapy intervention program to reduce the postsurgical complications of feminizing GGAS in terms of pain , sensitivity, functinality of the pelvic floor muscles, vaginal stenosis, vaginal prolapse, urinary incontinence and constipation. Material and methods. Is proposed a randomized clinical trial with a parallel control group. It will be carried out in five GGAS reference hospitals nationwide. In this study they will participate 180 transgender women between 18 and 65 years old, who are going to undergo a feminizing GGAS. These will be derived from the Functional Transgender Surgery Units (UFCT) of the referring hospitals. The control groupo will not receive any treatment, while the intervencion group will receive a physiotherapy treatment based on patient education, awareness, lombo-pelvic flexibility, lombo-abdomino-pelvic therapeutic exercise. It will be carried out a total of five assessments, and the study variables will be: state of the pelvic floor muscles, sensitivity, pelvic pain, pelvic floor dysfunctions and quality of life.