El papel fundamental de la enfermería en la atención paliativa integral de pacientes oncológicos y sus familias durante la etapa final de la vida: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: Los cuidados paliativos representan un ámbito esencial de la atención sanitaria dirigida a personas con enfermedades oncológicas avanzadas. En este contexto, la enfermería desempeña un papel crucial, proporcionando atención integral al paciente y apoyo emocional a su entorno familiar, especialmente durante la etapa final de la vida. La humanización de los cuidados y el abordaje desde una perspectiva holística del paciente son pilares fundamentales en este acompañamiento. Objetivo: Analizar, a través de una revisión bibliográfica, el papel fundamental de la enfermería en el acompañamiento y cuidado paliativo integral de pacientes oncológicos y sus familias durante la fase terminal de la enfermedad. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y LILACS. Se utilizaron palabras clave como “nursing”, “palliative care, “oncology”, “family support” y “end-of-life care”, combinadas con operadores booleanos. Se incluyeron artículos publicados entre enero de 2020 y enero de 2025, en inglés y español, centrados en población adulta y en contextos hospitalarios. Tras aplicar filtros y criterios de inclusión/exclusión, se seleccionaron 10 artículos con pertinencia temática y rigor metodológico. Resultados: La globalidad de los artículos seleccionados evidencian que una intervención enfermera de calidad tiene un impacto positivo en múltiples dimensiones del proceso de final de vida: mejora del control de síntomas, reducción de la ansiedad, aumento de la satisfacción de pacientes y familias y fortalecimiento del vínculo emocional. También se identificaron carencias en la formación y preparación emocional del personal de enfermería, así como desigualdades asistenciales entre unidades especializadas y no especializadas. Discusión: Como resultado final, la evidencia recogida muestra consenso en cuanto a la relevancia del papel de la enfermería en la planificación anticipada de cuidados, la comunicación empática y el soporte emocional a los cuidadores. Sin embargo, se observan diferencias en cuanto a la formación disponible, los recursos institucionales y la participación efectiva en equipos interdisciplinares. La integración temprana de los cuidados paliativos y el abordaje estructurado del duelo anticipado emergen como estrategias prioritarias. Conclusión: El rol de la enfermería es fundamental para garantizar una atención paliativa integral, centrada en la dignidad del paciente y en el acompañamiento familiar. Es esencial fortalecer la formación específica en cuidados paliativos, promover el trabajo interdisciplinario colaborativo y estandarizar prácticas que garanticen el acceso equitativo a estos cuidados en todos los niveles del sistema sanitario. [Resumo] Introdución: Os coidados paliativos representan un ámbito esencial da atención sanitaria dirixida a persoas con enfermidades oncolóxicas avanzadas. Neste contexto, a enfermería desempeña un papel crucial, proporcionando atención integral ao paciente e apoio emocional á súa contorna familiar, especialmente durante a etapa final da vida. A humanización dos coidados e a abordaxe desde unha perspectiva holística do paciente son piares fundamentais neste acompañamento. Obxectivo: Analizar, a través dunha revisión bibliográfica, o papel fundamental da enfermería no acompañamento e coidado paliativo integral de pacientes oncolóxicos e as súas familias durante a fase terminal da enfermidade. Metodoloxía: Realizouse unha revisión bibliográfica sistemática nas bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL e LILACS. Utilizáronse palabras chave como “nursing”, “palliative care, “oncology”, “family support” e “end-of-life care”, combinadas con operadores booleanos. Incluíronse artigos publicados entre xaneiro de 2020 e xaneiro de 2025, en inglés e español, centrados en poboación adulta e en contextos hospitalarios. Tras aplicar filtros e criterios de inclusión/exclusión, seleccionáronse 10 artigos con pertinencia temática e rigor metodolóxico. Resultados: A globalidad dos artigos seleccionados evidencian que unha intervención enfermeira de calidade ten un impacto positivo en múltiples dimensións do proceso de final de vida: mellora do control de síntomas, redución da ansiedade, aumento da satisfacción de pacientes e familias e fortalecemento do vínculo emocional. Tamén se identificaron carencias na formación e preparación emocional do persoal de enfermería, así como desigualdades asistenciais entre unidades especializadas e non especializadas. Discusión: Como resultado final, a evidencia recollida mostra consenso en canto á relevancia do papel da enfermería na planificación anticipada de coidados, a comunicación empática e o soporte emocional aos coidadores. Con todo, obsérvanse diferenzas en canto á formación dispoñible, os recursos institucionais e a participación efectiva en equipos interdisciplinares. A integración temperá dos coidados paliativos e a abordaxe estruturada do duelo anticipado emerxen como estratexias prioritarias. Conclusión: O rol da enfermería é fundamental para garantir unha atención paliativa integral, centrada na dignidade do paciente e no acompañamento familiar. É esencial fortalecer a formación específica en coidados paliativos, promover o traballo interdisciplinario colaborativo e estandarizar prácticas que garantan o acceso equitativo a estes coidados en todos os niveis do sistema sanitario. [Abstract] Introduction: Palliative care represents an essential area of health care for people with advanced oncologic diseases. In this context, nursing plays a crucial role, providing comprehensive care to the patient and emotional support to his or her family environment, especially during the final stage of life. The humanization of care and a holistic approach to the patient are fundamental pillars in this accompaniment. Objective: To analyze, through a literature review, the fundamental role of nursing in the accompaniment and comprehensive palliative care of oncology patients and their families during the terminal phase of the disease. Methodology: A systematic literature review was carried out in the PubMed, Scopus, CINAHL and LILACS databases. Keywords such as “nursing”, “palliative care”, ‘oncology’, “family support” and “end-of-life care” were used, combined with Boolean operators. Articles published between January 2020 and January 2025, in English and Spanish, focused on adult population and in hospital settings were included. After applying filters and inclusion/exclusion criteria, 10 articles with thematic relevance and methodological rigor were selected. Results: All the selected articles show that a quality nursing intervention has a positive impact on multiple dimensions of the end-of-life process: improvement of symptom control, reduction of anxiety, increased patient and family satisfaction, and strengthening of the emotional bond. We also identified shortcomings in the training and emotional preparation of nursing staff, as well as inequalities in care between specialized and non-specialized units. Discussion: As a final result, the evidence collected shows consensus regarding the relevance of the role of nursing in advance care planning, empathic communication and emotional support for caregivers. However, differences are observed in terms of available training, institutional resources and effective participation in interdisciplinary teams. Early integration of palliative care and a structured approach to anticipatory bereavement emerge as priority strategies. Conclusion: The role of nursing is fundamental to guarantee comprehensive palliative care, centered on patient dignity and family accompaniment. It is essential to strengthen specific training in palliative care, promote collaborative interdisciplinary work and standardize practices to ensure equitable access to palliative care at all levels of the health care system.