Eficacia del Concepto Mulligan © en el tratamiento del esguince de tobillo e inestabilidad crónica secundaria. Revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: el esguince de tobillo es una de las patologías más prevalentes en la población general y en el deporte y, además, la lesión musculoesquelética con una mayor tasa de recidiva. Dada su incidencia y las repercusiones funcionales asociadas, resulta fundamental hallar qué tratamientos son más eficaces. En este caso, se evalúa el Concepto Mulligan®. Objetivo: el objetivo principal de esta revisión es analizar si el Concepto Mulligan® es eficaz para tratar un esguince de tobillo, tanto en su fase aguda como subaguda y crónica. Material y método: se trata de una revisión bibliográfica realizada en PubMed, Cochrane, ScienceDirect, PEDro, Scopus y ResearchGate entre noviembre de 2024 y marzo de 2025. Por un lado, se incluyeron estudios publicados entre 2019 y 2025 en los que se analiza el efecto de la técnica manual de movilización con movimiento y el tape de Mulligan o la combinación de ambos a pacientes de 16 años o más con un esguince de tobillo agudo, subagudo o crónico. Por otro lado, se excluyeron estudios que no sean ensayos clínicos, no evalúen las variables que son objeto de estudio, no estén accesibles a texto completo, duplicados, que analicen la efectividad del Concepto Mulligan® en combinación con otro tratamiento o cuenten con participantes con patologías neurológicas graves y/o con contraindicaciones para realizar el Concepto Mulligan®. Resultados: un único revisor analizó 10 ensayos clínicos (n=361 participantes) con participantes de edades comprendidas entre 16 y 46 años. La variable más estudiada fue el rango de movimiento de flexión dorsal de tobillo con 7 estudios, siendo además la de mejores resultados (71.4%) junto al dolor (75%). Los tratamientos fueron generalmente heterogéneos en cuanto a la intervención, dosificación y seguimiento. La calidad de los estudios analizados fue según la Escala PEDro de entre 5/10 y 8/10. Conclusiones: el Concepto Mulligan® parece un método eficaz para emplear en el tratamiento de un esguince e inestabilidad crónica secundaria en el tobillo para mejorar el equilibrio dinámico, funcionalidad a largo plazo y, especialmente, movilidad de flexión dorsal de tobillo y reducir el dolor. [Resumo] Introdución: a escordedura de nocello é unha das patoloxías máis prevalentes na poboación xeral e no deporte e, ademais, a lesión musculoesquelética cunha maior tasa de reincidencia. Debido á súa incidencia e repercusións funcionais asociadas, resulta fundamental achar que tratamentos son máis eficaces. Neste caso evalúase o Concepto Mulligan®. Obxectivo: o obxectivo principal desta revisión é analizar se o Concepto Mulligan® é eficaz para tratar unha escordedura de nocello, tanto na súa fase aguda coma subaguda e crónica. Material e método: trátase dunha revisión bibliográfica realizada en PubMed, Cochrane, ScienceDirect, PEDro, Scopus e ResearchGate entre novembro de 2024 e marzo de 2025. Por un lado, incluíronse estudos publicados entre 2019 e 2025 nos que se analice o efecto da técnica manual de mobilización con movemento, o tape de Mulligan ou a combinación de ambos a pacientes de 16 anos ou máis cunha escordedura de nocello aguda, subaguda ou crónica. Por outro lado, excluíronse estudos que non foran ensaios clínicos, non evalúen as variables que son obxecto de estudo, non estean accesibles a texto completo, duplicados, que analicen a efectividade do Concepto Mulligan® en combinación con outro tratamento ou que conten con participantes con patoloxías neurolóxicas graves ou contraindicacións para realizar o Concepto Mulligan®. Resultados: un único revisor analizou 10 ensaios clínicos (n=361 participantes) con participantes de edades comprendidas entre 16 e 46 anos. A variable máis estudada foi o rango de movemento de flexión dorsal de nocello con 7 estudos, sendo ademais a de mellores resultados (71.4%) xunto a dor (75%). Os tratamentos foron xeralmente heteroxéneos en canto á intervención, dosificación e seguimento. A calidade dos estudos analizados foi segundo a Escala PEDro de entre 5/10 e 8/10. Conclusións: o Concepto Mulligan® parece un método eficaz para emplear no tratamento dunha escordedura e inestabilidade crónica secundaria no nocello para mellorar o equilibrio dinámico, funcionalidade a longo plazo e, especialmente, mobilidade de flexión dorsal de nocello e reducir a dor. [Abstract] Background: the ankle sprain is one of the pathologies with a higher prevalence in general and athletic population. Additionally, it is the musculoskeletal injury with the most reinjuries. Due to its incidence and associated functional repercussions, it is fundamental to finding what treatments are the most effective. In this case, the Mulligan Concept® is evaluated. Objective: the main objective of this review is to analyze if the Mulligan Concept® is effective to treat an ankle sprain in its acute, subacute and chronic phase. Methods: it is a bibliographic review conducted in PubMed, Cochrane, ScienceDirect, PEDro, Scopus and ResearchGate between November 2024 and March 2025. On the one hand, it included studies published between 2019 and 2025 that analyzed the effect of the manual technique of mobilization with movement, Mulligan tape or the combination of both to patients of 16 or more with an acute, subacute or chronic ankle sprain. On the other hand, it excluded studies that were not clinical trials, did not evaluate the variables of the review, were not accessible the complete text, duplicates, that analyzed the effectiveness of the Mulligan Concept® in combination with other treatment or had participants with several neurological pathologies or contraindications to do the Mulligan Concept®. Outcomes: one unique reviewer analyzed 10 clinical trials (n=361 participants) with participants with ages between 16 and 46. The most studied variable was the range of movement of dorsiflexion with 7 studies. Additionally, this one was the one with better outcomes (71.4%) next to the pain (75%). In general, treatments had heterogeneity in its intervention, dosification and follow-up. The quality of the studies that were analyzed was between 5/10 and 8/10 in the PEDro Scale. Conclusions: the Mulligan Concept® seems an effective method to use in the treatment of an ankle sprain and secondary chronic ankle instability to improve the dynamic balance, fuctionality in long-term and, specially, range of movement of dorsiflexión and to decrease the pain.