Efectividad del trartamiento fisioterapéutico basado en ejercicios de fuerza mediante la extensión del complejo lumbopélvicofemoral en el dolor lumbar: Una revisión sistemática.

Abstract

[Resumen] Objetivo El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura con el fin de evaluar la eficacia del entrenamiento de fuerza que implique una extensión del complejo lumbopélvico femoral sobre las principales variables clínicas de los pacientes con dolor lumbar.

Material y método Se realizó una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library Plus, PubMed, Scopus, SportDiscus y PEDro durante el mes de marzo-abril de 2025. Se seleccionaron aquellos estudios publicados en los últimos 10 años en idioma español e inglés, cuya intervención sobre pacientes con dolor lumbar estuviera basada en entrenamiento de fuerza de la región lumbopélvicafemoral. Se evaluó el nivel de evidencia y grado de recomendación utilizando la escala Oxford-CEBM

Resultados Se seleccionaron 15 estudios que cumplieron con los criterios de selección, donde se incluyeron tanto ensayos clínicos aleatorizados controlados, como revisiones sistemáticas, meta-análisis e incluso algún estudio de cohorte prospectivo. Todos los estudios incluidos analizaron la variable dolor y 13 de ellos lograron reducciones estadística o clínicamente significativas en esta variable. Se analizaron también otras variables como discapacidad, fuerza, aspectos psicosociales, logrando en la mayoría de los casos mejoras tras la intervención. Las características de las intervenciones mostraron una gran heterogeneidad en términos de duración y frecuencia de entrenamiento, aunque el volumen de entrenamiento y la intensidad parece mostrarse determinante en los resultados, variables en las cuales hubo resultados muy dispares.

Conclusiones La intervención a través de entrenamiento de fuerza se mostró eficaz para la mejora de las variables clínicas de pacientes con dolor lumbar. La magnitud de dicha mejora fue variable dependiendo de las diferentes intervenciones, pareciendo óptimas aquellas intervenciones con un volumen de entre 1 y 12 series semanales a una frecuencia de 1-2 sesiones semanales y con una duración de 8 semanas, donde parece ser un factor predictivo la intensidad del dolor y discapacidad previa. Las mejoras obtenidas se mantuvieron hasta 6 meses tras la intervención y hasta 2 años después si los pacientes continuaban realizando entrenamiento de fuerza de manera regular.[Resumo] Obxectivo O obxectivo deste traballo é realizar unha revisión da literatura co fin de avaliar a eficacia do adestramento de forza que implique unha extensión do complexo lumbopélvico femoral sobre as principais variables clínicas dos pacientes con dor lumbar.

Material e método Realizouse unha busca nas bases de datos Cochrane Library Plus, PubMed, Scopus, SportDiscus e PEDro durante o mes de marzo-abril de 2025. Seleccionáronse aqueles estudos publicados nos últimos 10 anos no idioma castelán e inglés, cuxa intervención sobre pacientes con dor lumbar estivera baseada no adestramento de forza da rexión lumbopélvicafemoral. Evaluouse o nivel de evidencia e grao de recomendación utilizando a escala Oxford-CEBM

Resultados Seleccionáronse 15 estudos que cumpriron cos criterios de selección, onde se incluiron tanto ensaios clínicos aleatorizados controlados, como revisións sistemáticas, meta-análise e incluso algún estudo de cohorte prospectivo. Todos os estudos incluidos analizaron a variable dor e 13 deles lograron reduccións estatística ou clínicamente significativas nesta variable. Analizáronse tamén outras variables como discapacidade, forza, aspectos psicosociais, logrando na maioría dos casos melloras tras a intervención. As características das intervencións mostraron unha gran heteroxeneidade en termos de duración e frecuencia de adestramento, aínda que o volume de adestramento e a intensidade parece mostrarse determinante nos resultados, variables nas cales hubo resultados moi dispares.

Conclusións A intervención a través do adestramento de forza mostrouse eficaz para a mellora das variables clínicas dos pacientes con dor lumbar. A magnitude de dita mellora foi variable dependendo das diferentes intervencións, parecendo óptimas aquelas intervencións cun volumen de entre 1 e 12 series semanais a unha frecuencia de 1-2 sesións semanais e cunha duración de 8 semanas, onde parece ser un factor predictivo a intensidade da dor e discapacidade previa. As melloras obtidas mantivéronse ata 6 meses tras a intervención e ata 2 años despois se os pacientes continuaban realizando adestramento de forza de maneira regular.[Abstract] Objetive The aim of this final dissertation is to conduct a review of the literature in order to assess the efficacy of strength training that involves extension of the lumbopelvic-femoral complex on the main clinical variables of patients with low back pain.

Methods A systematic search was carried out in the Cochrane Library Plus, PubMed, Scopus, SportDiscus, and PEDro databases between March and April 2025. Studies published in the last 10 years in either Spanish or English were included, provided that their intervention for patients with low back pain was based on strength training targeting the lumbopelvic-femoral region. The level of evidence and grade of recommendation were assessed using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) scale.

Outcomes Fifteen studies that met the selection criteria were included, comprising randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and even one prospective cohort study. All included studies analyzed the variable of pain, with 13 of them reporting statistically or clinically significant reductions in this variable. Other outcomes such as disability, strength, and psychosocial factors were also analyzed, with most studies showing improvements following the intervention. The characteristics of the interventions were highly heterogeneous in terms of duration and training frequency; however, training volume and intensity appeared to be key factors influencing the results, although findings regarding these variables were highly inconsistent.

Conclusions Strength training interventions proved to be effective in improving clinical outcomes in patients with low back pain. The magnitude of these improvements varied depending on the specific intervention, with optimal results observed in those programs involving a volume of 1 to 12 sets per week, performed at a frequency of 1–2 sessions per week over a duration of 8 weeks. Baseline pain intensity and disability levels appeared to be predictive factors for the outcomes. The improvements achieved were maintained for up to 6 months after the intervention, and for up to 2 years in cases where patients continued to engage in regular strength training.