Eficacia y seguridad de las corrientes tipo TENS y NMES en la sintomatología, funcionalidad y calidad de vida en personas con EPOC: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción. La EPOC es una patología pulmonar que provoca una restricción crónica al flujo aéreo, no totalmente reversible, y sus principales síntomas son la disnea, la tos y la expectoración. Objetivo. Analizar la eficacia y seguridad de las corrientes tipo TENS y NMES en la sintomatología y funcionalidad de los pacientes con EPOC. Material y método. Se realizó una revisión bibliográfica. La búsqueda se ejecutó en las bases de datos de PubMed, Scopus, Cochrane, PEDro y Cinahl. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados con grupo de control paralelo o cruzado, de los últimos 5 años en inglés o en español. Resultados. Se incluyeron 10 artículos, 6 revisiones sistemáticas y 4 ensayos clínicos aleatorizados. La mayoría de los trabajos emplearon corrientes tipo NMES, con una gran heterogeneidad en los parámetros empleados, y con limitaciones metodológicas. Los artículos que usaron NMES mostraron resultados favorables en la fuerza muscular, la tolerancia al ejercicio, la independencia funcional y la duración de la ventilación mecánica; mientras que la función pulmonar se vio mejorada con las TENS. Sin embargo, no mostraron mejoras en la calidad de vida ni en la disnea. Los efectos adversos analizados fueron mínimos. Conclusiones. Las corrientes tipo NMES tuvieron mayor impacto en las variables funcionales y las acu-TENS en las funciones pulmonares. El uso de las corrientes fue seguro. Sin embargo, debido a las limitaciones metodológicas de los artículos, la variabilidad y los parámetros usados y la heterogeneidad de los resultados, estos datos tienen una evidencia baja y se deben considerar con cautela. Las futuras investigaciones deben dirigirse a analizar las corrientes aisladas, con parámetros concretos y un perfil de pacientes con EPOC determinado.

[Abstract] Background. COPD is a lung pathology that causes chronic restriction of airflow, not completely reversible, and its main symptoms are dyspnea, cough and expectoration. Objetive. To analyze the efficacy and safety of TENS and NMES type currents on the symptoms and functionality of patients with COPD. Methods. A bibliographic review was carried out. The search was executed in the databases of PubMed, Scopus, Cochrane, PEDro and Cinahl. Systematic reviews, randomized clinical trials with parallel or crossover control groups, from the last 5 years in English or Spanish were included. Outcomes. 10 articles, 6 systematic reviews and 4 randomized clinical trials were included. Most of the articles used NMES type currents, with great heterogeneity in the parameters used, and with methodological limitations. Articles that used NMES showed favorable results in muscle strength, exercise tolerance, functional independence, and duration of mechanical ventilation; while lung function was improved with TENS. However, they did not show improvements in quality of life or dyspnea. The adverse effects analyzed were minimal. Conclusions. NMES type currents had a greater impact on functional variables and acu-TENS on lung functions. The use of the currents was safe. However, due to the methodological limitations of the articles, the variability and parameters used, and the heterogeneity of the results, these data have low evidence and should be considered with caution. Future research should be aimed at analyzing isolated currents, with specific parameters and a specific profile of patients with COPD

[Resumo] Introdución. A EPOC é unha patoloxía pulmonar que provoca unha restricción crónica ao fluxo aéreo, non totalmente reversible, e os seus principais síntomas son a disnea, a tos e a expectoración. Obxectivo. Analizar a eficacia e seguridade das correntes tipo TENS e NMES na sintomatoloxía e funcionalidade dos pacientes con EPOC. Material e método. Realizouse unha revisión bibliográfica. A búsqueda executouse nas bases de datos de PubMed, Scopus, Cochrane, Cinahl e PEDro. Incluíronse revisións sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados con grupo de control paralelo ou cruzado, dos últimos 5 anos en inglés ou castelán. Resultados. Incluíronse 10 artigos, 6 revisións sistemáticas e 4 ensaios clínicos aleatorizados. A mayoría dos traballos emplearon correntes tipo NMES, cunha gran heteroxeneidade nos parámetros empregados, e con limitacións metodolóxicas. Os artigos que usaron NMES mostraron resultados favorables na forza muscular, na tolerancia ao exercicio, na independencia funcional e na duración da ventilación mecánica; mentres que a función pulmonar viuse mellorada cas TENS. Sen embargo, non mostraron melloras na calidade de vida nin na disnea. Os efectos adversos analizados foron mínimos. Conclusións. As correntes tipo NMES tiveron maior impacto nas variables funcionáis e as acu-TENS nas función pulmonares. O uso das correntes foi seguro. Sen embargo, debido as limitacións metodolóxicas dos artigos, a variabilidade e os parámetros usados e a heteroxeneidade dos resultados, estes datos teñen unha evidencia baixa e débense considerar con cautela. As futuras investigacións deben dirixirse a analizar as correntes illadas, con parámetros concretos e cun perfil de pacientes con EPOC determinado.