Revisión bibliográfica dos coidados ó paciente crítico con monitorización hemodinámica

Abstract

[Resumo] Introdución: A monitorización hemodinámica é un aspecto central dos coidados ó paciente crítico no que a enfermaría ten un rol fundamental. Dende os seus orixes a comezos do s. XX producíronse numerosos avances en canto a técnicas e dispositivos. Porén, existen dúbidas respecto á validez dos protocolos enfermeiros actuais empregados neste eido. Obxectivos: Explorar e describir o estado actual da estandarización e protocolización dos coidados aos pacientes baixo monitorización hemodinámica nas unidades de críticos, determinando a prevalencia da inclusión da perspectiva enfermeira e analizando a evidencia científica que apoia as recomendacións relativas aos coidados. Metodoloxía: Revisión bibliográfica procurando documentación en diferentes bases de datos e outros recursos electrónicos, publicada nos derradeiros 5 anos. Empregáronse instrumentos validados de análise e lectura crítica, e criterios estritos de inclusión e exclusión. Discusión: Existe un claro consenso nos aspectos máis xerais e interdisciplinarios dos coidados, que deben ser sempre individualizados e ter en conta o contexto clínico do paciente. A inclusión da perspectiva enfermeira nas guías clínicas é limitada debido a unha carencia de publicacións científicas neste ámbito. Isto provoca que a miúdo a evidencia científica que apoia as recomendacións sexa insuficiente, sendo preciso o consenso de paneis de expertos baseándose na experiencia clínica. Conclusións: Maila que existe unha estandarización e protocolización dos coidados aos pacientes con monitorización hemodinámica, cómpre un aumento da produción científica que permita elaborar guías clínicas con recomendacións que inclúan unha perspectiva enfermeira dos coidados.[Resumen] Introducción: La monitorización hemodinámica es un aspecto central de los cuidados al paciente crítico en el que la enfermería tiene un rol fundamental. Desde sus orígenes a comienzos del s. XX se han producido numerosos avances en cuanto a técnicas y dispositivos. Sin embargo, existen dudas respecto a la validez de los protocolos enfermeros empleados en este ámbito. Objetivos: Explorar y describir el estado actual de la estandarización y protocolización de los cuidados a los pacientes bajo monitorización hemodinámica en las unidades de críticos, determinando la prevalencia de la inclusión de la perspectiva enfermera y analizando la evidencia científica que apoya las recomendaciones relativas a los cuidados. Metodología: Revisión bibliográfica buscando documentación en diferentes bases de datos y otros recursos electrónicos, publicada en los últimos 5 años. Se emplearon instrumentos validados de análisis y lectura crítica, y criterios estrictos de inclusión y exclusión. Discusión: Existe un claro consenso en los aspectos más generales e interdisciplinares de los cuidados, que deben ser siempre individualizados y tener en cuenta el contexto clínico del paciente. La inclusión de la perspectiva enfermera en las guías clínicas es limitada debido a una carencia de publicaciones científicas en este ámbito. Esto provoca que a menudo la evidencia científica que apoya las recomendaciones sea insuficiente, siendo necesario el consenso de paneles de expertos basándose en la experiencia clínica. Conclusiones: Pese a que existe una estandarización y protocolización de los cuidados a los pacientes con monitorización hemodinámica, es necesario un aumento de la producción científica que permita elaborar guías clínicas con recomendaciones que incluyan una perspectiva enfermera de los cuidados.[Abstract] Introduction: Hemodynamic monitoring is a key aspect of critical patient’s care, in which nurses play a major role. Since its origins at the beggining of the 20th century numerous breakthroughs both in techniques and devices have been achieved. Nonetheless, the soundness of nursing protocols employed in this field remains at doubt. Objectives: To explore and describe the current state of standardization and protocolization of care in critically ill patients undergoing hemodynamic monitorization. To determine the prevalence of the inclusion of a nursing perspective and to analyze the scientific evidence that supports care-related recommendations. Methodology: Bibliographic review going over documents published in several databases and other electronic resources published during the last 5 years. Validated critical reading and analysis tools and stric inclusion and exclusion criteria were employed. Discussion: There exists clear consensus regarding the more general and interdisciplinay aspects of care, which should always be individualised and take into account the patient’s clinical context. Nursing perspective inclusion in clinical guides is limited due to a lack of scientific literature in this field. This means that often scientific evidence supporting recommendations is lackluster, making experts panels’ consensus based on clinical experience necessary. Conclusions: Although a standardization and protocolozation of care regarding critically ill patients undergoing hemodynamic monitorization exists, an increase in scientific literature production is needed in order to enable the development of clinical guides with recommendations that include nurse’s perspective.