Revisión bibliográfica: Sífilis: situación actual

Abstract

[Resumen] La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Treponema pallidum, cuyo número de casos ha experimentado un notable incremento en los últimos años, siguiendo una tendencia preocupante a nivel social. Este aumento ha situado a España entre los países europeos con las tasas más altas de sífilis. Para estudiar la transmisión, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, se realizó una revisión de artículos publicados entre 2017 y 2024 en diversas bases de datos científicas. Además, se analizó la incidencia tanto a nivel de Galicia como de España. El diagnóstico de la sífilis se realiza mediante diferentes métodos de detección, que incluyen pruebas directas e indirectas. Entre las pruebas indirectas, destacan las treponémicas (absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTAAbs), ensayo de hemoaglutinación de T. pallidum (TPHA), aglutinación pasiva de partículas de T. pallidum (TPPA), inmunoensayo enzimático (EIA), inmunoensayos de quimioluminiscencia (CIA) y pruebas rápidas) y no treponémicas (prueba Wasserman, laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) y reagina plasmática rápida (RPR), prueba del suero sin calentar con rojo de toluidina (TRUST) y reagina de suero no calentada (USR)). En cuanto al tratamiento, el más eficaz es la penicilina G benzatínica, cuya dosis varía según la fase de la enfermedad. Existen alternativas para casos de embarazo o alergia a la penicilina. [Resumo] A sífilis é unha infección de transmisión sexual (ITS) causada pola bacteria Treponema pallidum, cuxo número de casos experimentou un notable incremento nos últimos anos, seguindo unha tendencia preocupante a nivel social. Este aumento situou a España entre os países europeos con maiores taxas de sífilis. Para estudar a transmisión, o diagnóstico e o tratamento da enfermidade realizouse unha revisión de artigos publicados entre 2017 e 2024 en diversas bases de datos científicas. Ademais, analizouse a incidencia tanto a nivel de Galicia como de España. O diagnóstico da sífilis realízase mediante diferentes métodos de detección, incluíndo probas directas e indirectas. Entre as probas indirectas destacan as probas treponémicas (Absorción de anticorpos treponémicos fluorescentes (FTAAb), Ensaio de hemaglutinación de T. pallidum (TPHA), Aglutinación de partículas pasivas de T. pallidum (TPPA), Inmunoensaio enzimático (EIA), Inmunoensaios de quimioluminiscencia (CIA) e Rápido. Probas) e probas non treponémicas (Proba de Wasserman, Laboratorio de Investigación de Enfermidades Venéreas (VDRL) e Reaxina de Plasma Rápida (RPR), Proba de soro sen calefacción vermello de toluidina (TRUST) e Reaxina de soro sen calefacción (USR)). En canto ao tratamento, o máis eficaz é a benzatina penicilina G, cuxa dose varía segundo a fase da enfermidade. Existen alternativas para casos de embarazo ou alerxia á penicilina. [Abstract] Syphilis is a sexually transmitted infection (STI) caused by the bacterium Treponema pallidum, the number of cases of which has increased significantly in recent years, following a worrying trend at a social level. This increase has placed Spain among the European countries with the highest rates of syphilis. To study the transmission, diagnosis and treatment of the disease, a review of articles published between 2017 and 2024 in various scientific databases was carried out. In addition, the incidence was analysed at both the Galician and Spanish levels. Syphilis is diagnosed using different screening methods, including direct and indirect tests. Indirect tests include treponemal tests (Fluorescent Treponemal Antibody Absorbance Assay (FTAAbs), T. pallidum Haemagglutination Assay (TPHA), Passive Particle Agglutination of T. pallidum Particle Agglutination Assay (TPPA), Enzyme Immunoassay (EIA), Chemiluminescence Immunoassays (CIA) and Rapid Tests) and non-treponemal (Wasserman Test, Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and Rapid Plasma Reagin (RPR), Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST) and Unheated Serum Reagin (USR)). In terms of treatment, the most effective is penicillin G benzathine, the dose of which varies according to the stage of the disease. Alternatives exist in cases of pregnancy or penicillin allergy.