Comparación de la efectividad de un programa de actividad física frente al entrenamiento de la musculatura respiratoria en niños y adolescentes con Displasia Broncopulmonar

Abstract

[Resumen] Introducción. La Displasia Broncopulmonar (DBP) es la enfermedad respiratoria más prevalente en recién nacidos prematuros extremos y de muy bajo peso al nacer. Esta conlleva repercusiones heterogéneas entre las que destaca la disfunción pulmonar, la baja tolerancia al esfuerzo y la alteración de la fuerza de la musculatura respiratoria y periférica, contribuyendo al sedentarismo y a una disminución en la calidad de vida a corto, medio y largo plazo. Pese a su impacto, existe escasa evidencia sobre intervenciones eficaces desde la Fisioterapia para mejorar estas secuelas.

Objetivo. Analizar la efectividad de un programa de actividad física y de otro de entrenamiento de la musculatura respiratoria en niños y adolescentes con DBP, con relación a la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio, la fuerza de la musculatura respiratoria y periférica, el nivel de actividad física semanal y la calidad de vida.

Material y métodos. Se plantea un ensayo clínico aleatorizado simple ciego para comparar la efectividad de un programa de actividad física y otro de entrenamiento de la musculatura respiratoria, tanto entre sí como frente a un grupo control sin intervención. La muestra estará compuesta por 75 niños de 6-17 años con DBP, subdivididos aleatoriamente en tres grupos de 25 sujetos. Los integrantes del grupo de actividad física llevarán a cabo tres sesiones semanales supervisadas, basadas en entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) y de fuerza, mientras que aquellos pertenecientes al grupo de entrenamiento de la musculatura respiratoria seguirán un programa domiciliario de cinco días semanales. La duración de los programas será de ocho semanas. Los participantes se reclutarán en los principales hospitales de la Comunidad Autónoma de Galicia. Todos los grupos serán evaluados antes y después del período de intervención, así como a los tres y seis meses tras finalizar el mismo. Se valorará la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio, la fuerza de la musculatura respiratoria y periférica, el nivel de actividad física semanal y la calidad de vida. Las principales variables resultado serán analizadas y comparadas entre grupos mediante ANOVA o Kruskal-Wallis. Asimismo, se llevará a cabo un análisis por franjas etarias (6-12 años y 13-17 años).[Resumo] Introducción. A Displasia Broncopulmonar (DBP) é a enfermidade respiratoria máis prevalente nos nacidos prematuros extremos e con moi baixo peso ao nacemento. Provoca consecuencias heteroxéneas, entre as que destacan a disfunción pulmonar, a baixa tolerancia ao esforzo e a alteración da forza da musculatura respiratoria e periférica. Estes factores contribúen ao sedentarismo e a una diminución da calidade de vida a curto, medio e longo prazo. A pesar do seu impacto, existe pouca evidencia sobre intervencións eficaces dende a Fisioterapia para mellorar estas secuelas.

Obxectivo. Analizar a efectividade dun programa de actividade física e doutro de adestramento da musculatura respiratoria en nenos e adolescentes con DBP, en relación coa función pulmonar, a tolerancia ao exercicio, a forza da musculatura respiratoria e periférica, o nivel de actividade física semanal e a calidade de vida.

Material e métodos. Proponse un ensaio clínico aleatorizado simple cego para comparar a efectividade dun programa de actividade física e outro de adestramento da musculatura respiratoria, tanto entre eles como fronte a un grupo control sen intervención. A mostra estará composta por 75 nenos de entre 6 e 17 anos. Os integrantes do grupo de actividade física realizarán tres sesións semanais supervisadas baseadas en adestramento interválico de alta intensidade (HIIT) e de forza, mentres que os pertencentes ao grupo de adestramento da musculatura respiratoria seguirán un programa domiciliario de cinco días á semana. A duración dos programas será de oito semanas. Os participantes serán recrutados nos principais hospitais da Comunidade Autónoma de Galicia. Todos os grupos serán avaliados antes e despois do período de intervención, así como aos tres e seis meses tras a súa finalización. Avaliarase a función pulmonar, a tolerancia ao exercicio, a forza da musculatura respiratoria e periférica, o nivel de actividade física semanal e a calidade de vida. As principais variables de estudo serán analizadas e comparadas entre grupos mediante ANOVA ou Kruskal-Wallis. Así mesmo, realizarase unha análise por franxas de idade (6-12 anos e 13-17 anos).[Abstract] Introduction. Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) is the most prevalent respiratory disease among extremely premature and very low birth weight newborns. It leads to heterogeneous consequences, notably pulmonary dysfunction, reduced exercise tolerance, and impaired respiratory and peripheral muscle strength. These factors contribute to a sedentary lifestyle and a drecrease in quality of life in the short, medium, and long term. Despite its impact, there is limited evidence regarding effective physiotherapy interventions to improve these sequelae.

Objective. To analyze the effectiveness of a physical activity program and the respiratory muscle training in children and adolescents with BPD, focusing on pulmonary function, excersice tolerance, respiratory and peripheral muscle strength, weekly physical activity level and quality of life.

Materials and Methods. A singleblind randomized clinical trial is proposed to compare the effectiveness of a physical activity program and a respiratory muscle training program, both against each other and against a non-intervention control group. The sample will consist of 75 children aged 6-17 years with BDP, randomly divided into three groups of 25 participants each. The physical activity group will perform three supervised weekly sessions based on high-intensity Interval training (HIIT) and strength exercises. The respiratory muscle training group will follow a home-based program five days a week. Both programs will last eight weeks. Participants will be recruited from major hospitals in the Autonomous Community of Galicia. All groups will be assessed before and after the intervention period, as well as at three and six months post-intervention. Assessments will include pulmonary function, exercise tolerance, respiratory and peripheral muscle strength, weekly physical activity level, and quality of life. Primary outcome variables will be analyzed and compared between groups using ANOVA or Kruskal-Wallis tests. Additionally, subgroup analyses will be conducted by age ranges (6-12 years and 13-17 years).