El ácido hialurónico de uso intrarticular en España: una revisión narrativa

Abstract

[Resumen] Introducción: El tratamiento de la artrosis busca mejorar el dolor y la movilidad, reducir la incapacidad funcional y, a largo plazo, retrasar la progresión de la enfermedad. El ácido hialurónico (AH) es un tratamiento sintomático de la artrosis que se utiliza desde 1996. Las guías de las sociedades científicas consideran el AH como un único producto y no tienen en cuenta diferencias como su origen, el método de obtención, su estructura, su peso molecular, la concentración o la cantidad de AH por infiltración, que podrían ser determinantes a la hora de seleccionar uno de ellos. Tampoco hacen referencia a la duración del efecto de cada AH, que es el dato más importante para valorar, no solo su eficacia, sino también su eficiencia. Objetivo: Revisar los AH comercializados en España y comparar sus características utilizando las fichas técnicas de cada producto (IFU) y focalizando posteriormente el análisis en los resultados de durabilidad del efecto encontrados en los estudios publicados con más de 6 meses de seguimiento. Resultados: Actualmente se comercializan 48 AH intrarticulares, de los cuales se han localizado y analizado 42 fichas técnicas: 24 secuenciales y 18 monodosis; seis de estos últimos, disponen de estudios con más de 6 meses de seguimiento. Conclusión: Tanto la información incluida en las fichas técnicas, como los resultados de los estudios publicados, demuestran una clara diferencia en la durabilidad de los diferentes AH comercializados. Entre los AH one shot, solo dos productos (Adant® Plus y Synvisc One®) han demostrado una duración de acción de 12 meses para la mayoría de pacientes.

[Abstract] Introduction: The treatment of osteoarthritis seeks to improve pain and mobility, reduce functional disability and, in the long term, delay disease progression. Hyaluronic Acid (HA) is a symptomatic treatment for oteoarthritis that has been in use since 1996. The Guidelines of the Scientific Societies consider HA as a single product and do not take into account differences such as origin, method of procurement, structure, molecular weight, concentration or quantity of HA per infiltration, which could be determining factors when selecting one of them. Nor do they refer to the duration of the effect of each HA, which is the most important data to assess, not only their effectiveness, but also their efficiency. Objective: To review the HA marketed in Spain, compare their characteristics using the Instructions for Use (IFU) of each product and perform an analysis focused on the resusts of effect duration found in published studies with more than 6 months of follow-up. Results: Currently, 48 intra-articular HA are marketed, of which 42 IFUs have been gathered and reviewed: 24 sequential therapies and 18 One Shot. For six of the latter, there are studies with more than 6 months of follow-up. Conclusion: Both the information included in the IFUs and the results of the published studies show a clear difference in effect duration between the differents HA marketed. Among one shot HA, only two products (Adant® Plus and Synvisc One®) have shown an effect duration of 12 months for the majority of patients.