La trombosis de arteria hepática en el trasplantado hepático

Abstract

[Resumen] Introducción: La trombosis de arteria hepática (TAH) es la segunda causa de fallo del injerto, tras la disfunción primaria. Presenta una importante morbilidad con una tasa de retrasplante hepático y una mortalidad en la TAH temprana del 50%. La incidencia de este fenómeno en adultos varía en la literatura entre un 2-9%. Material y Métodos: el objetivo es evaluar la incidencia de la TAH en un hospital de tercer nivel. Se llevará a cabo un estudio observacional retrospectivo, recogiendo datos de pacientes trasplantados desde 2010 a 2020. Resultados: la incidencia de la TAH fue de un 5.33% (39/732). Se halló una asociación estadísticamente significativa de la TAH con la administración de sangre intraoperatoria (p = 0.002254) y con la presencia de anomalías arteriales (p = 0.05016). No se encontró asociación estadísticamente significativa con la trombosis portal (p = 0.7299). Conclusiones: la incidencia de la TAH en un hospital de tercer nivel fue similar a la encontrada en la literatura. Es importante identificar los factores de riesgo implicados, como la trasfusión de hemoderivados, y minimizarlos para evitar sus consecuencias tan devastadoras.[Resumo] Introducción: a trombosis de arteria hepática (TAH) é a segunda causa de fracaso do inxerto, tras a disfunción primaria. Presenta unha importante morbilidade cunha tasa de retrasplante hepático e unha mortalidade na TAH temprana do 50%. A incidencia deste fenómeno varía en adultos entre un 2-9%. Material e métodos: o obxectivo é evaluar a incidencia de TAH nun hospital de terceiro nivel. Levaráse a cabo un estudio observacional retrospectivo, recollendo datos de pacientes trasplantados dende 2010 a 2020. Resultados: a incidencia da TAH foi dun 5,33% (39/732). Atopóuse unha asociación estadísticamente significativa da TAH coa administración de sangre intraoperatoria (p=0,002254) e coa presencia de anomalías arterias. Non se atopou ninguna asociación estadísticamente significativa coa trombosis portal (p=0,7299). Conclusións: a incidencia da TAH nun hospital de terceiro nivel foi similar á atopada na literatura. É importante identificar os factores de risco implicados, como a trasfusión de hemoderivados, e minimizalos para evitar ás súas consecuencias tan devastadoras.[Abstract] Introduction: the hepatic artery thrombosis (HAT) is the second cause of graft failure, after primary disfunction. It has an important morbility with a retransplanting and mortality rate in the early hepatic artery thrombosis of 50%. The incidence of this event goes from 2 to 9% in adult population. Study design: the objective is to asses the incidence of the hepatic artery thrombosis in a third level hospital. The study design is an observational retrospective study, collecting data from 2010 to 2020. Results: the HAT’s incidence was 5,33% (39/732). It’s been found a statistical significant association with the blood intraoperative administration (p=0,002254) and with the presence of anatomical abnormalities in the hepatic artery. We didn’t find statistical significant association with portal thrombosis (p=0,7299). Conclusions: the incidence of HAT found in a third level hospital was similar to that found in the literature. It’s important to find the risk factors associated, as the intraoperative blood transfusions, and try to reduce them in order to avoid the devasting consequences.