Determinantes de la implementación de telerrehabilitación en una institución del suroccidente de Colombia

Abstract

[Resumo]: Introdución: A telerrehabilitación (TR), como modalidade de prestación de servizos favorece o acceso á rehabilitación; analizar a súa implementación permite evidenciar facilitadores e barreiras, para optimizar o seu desenvolvemento. Obxectivo: Analizar determinantes da implementación da TR delimitados en cinco dominios: innovación, contorna interna, contorna externa, persoas e proceso de implementación nunha institución do suroccidente colombiano. Método: Estudo mixto converxente (2020-2024), usando o marco CFIR ─ Consolidated Framework for Implementation Research─, para análise da información: entrevistas, revisión documental, base de datos de pacientes e avaliación das percep-cións dos profesionais.Resultados: Datos cualitativos obtidos da revisión de 32 documentos e entrevistas a 18 profesionais, 3 pacientes e 3 coidadores; e cuantitativos de 83 profesionais (80,7% mulleres e 38 anos media), e rexistro de 1611 pacientes atendidos por TR (61,3% mulleres e 37,3 anos media). Describíronse os 5 dominios e as súas relacións, achando resultados de aceptabilidade, adaptabilidade e sustentabilidade na implementación. Conclusións: O uso de CFIR posibilitou interpretar esta experiencia de implementación da TR na linguaxe propia da investigación da implementación recoñecendo utilidade nos procesos de transformación da práctica e apropiación tecnolóxica como contribución ao acceso a servizos de rehabilitación.

[Resumen]: Introducción: La telerrehabilitación (TR), como modalidad de prestación de servicios favorece el acceso a la rehabilitación; analizar su implementación permite evidenciar facilitadores y barreras, para optimizar su desarrollo. Objetivo: Analizar determinantes de la implementación de TR delimitados en cinco dominios: innovación, entorno interno, entorno externo, personas y proceso de implementación en una institución del suroccidente colombiano. Método: Estudio mixto convergente (2020-2024), usando el marco CFIR ―Consolidated Framework for Implementation Research―, para análisis de la información: entrevistas, revisión documental, base de datos de pacientes y evaluación de percepciones de profesionales. Resultados: Datos cualitativos obtenidos de revisión de 32 documentos y entre-vistas a 18 profesionales, 3 pacientes y 3 cuidadores; y cuantitativos de 83 profesionales (80,7% mujeres y 38 años promedio), y registro de 1611 pacientes atendidos por TR (61,3% mujeres y 37,3 años promedio). Se describieron los 5 dominios y sus relaciones, hallando resultados de aceptabilidad, adaptabilidad y sostenibilidad en la implementación. Conclusiones: El uso de CFIR posibilitó interpretar esta experiencia de implementación de TR en el lenguaje propio de la investigación de la implementación reconociendo utilidad en los procesos de transformación de la práctica y apropiación tecnológica como contribución al acceso a servicios de rehabilitación.

[Abstract]: Introduction: Telerehabilitation (TR), as a service delivery modality, favors access to rehabilitation; analyzing its implementation allows identifying facilitators and barriers to optimize its development. Objective: To analyze determinants of TR implementation delimited in five domains: innovation, internal environment, external environment, people, and implementation process within an institution in the southwest of Colombia. Method: Convergent mixed study (2020-2024), using the CFIR ―Consolidated Framework for Implementation Research―, for data analysis: interviews, document review, patient database, and evaluation of professionals' perceptions. Results: Qualitative data resulted from the review of 32 documents and interviews with 18 professionals, 3 patients, and 3 caregivers; quantitative data from 83 profes-sionals (80.7% women and 38 years old on average) and a database of 1611 patients attended by TR (61.3% women and 37.3 years old on average). The 5 domains and their relationships were described, finding results of acceptability, adaptability, and sustainability in TR implementation. Conclusions: Using the CFIR allowed us to interpret this experience of TR implementation in the language of implementation research, recognizing its usefulness in practice transformation and technological appropriation as a contribution to improve access to rehabilitation services.