Escorbuto en el siglo XXI, una enfermedad olvidada: Estudio de un caso

Abstract

[Resumen] Presentación del caso: Se describe el historial clínico de un paciente varón de 49 años, sin antecedentes personales de relevancia clínica actual, que acude a la consulta de Dermatología del Hospital Naval de Ferrol por la aparición de lesiones cutáneas asintomáticas en ambas piernas con varios meses de evolución. Valoración: Durante la exploración se identificó púrpura no palpable con distribución perifolicular y presencia de pelos ensortijados en miembros inferiores, signos clínicos que orientaron hacia un posible déficit de vitamina C. Plan de actuación: En base a la clínica que presentaba el paciente se solicitó un análisis sanguíneo, confirmándose el diagnóstico de escorbuto con niveles séricos de vitamina C de 0,15 mg/dl. El tratamiento consistió en la administración de 1000 mg diarios de vitamina C oral y modificaciones en la dieta. A los dos meses, las lesiones cutáneas habían desaparecido por completo. Discusión: Este caso refleja una presentación clásica de escorbuto en adultos, una patología relevante en auge, cuya aparición se relaciona con deficiencias dietéticas. La resolución completa tras el tratamiento aumenta la importante necesidad de una detección precoz, una anamnesis nutricional detallada y una intervención terapéutica adecuada. Además, subraya la necesidad de considerar el escorbuto en el diagnóstico diferencial ante lesiones cutáneas compatibles, incluso en países desarrollados.

[Resumo] Presentación do caso: Descríbese o caso dun paciente varón de 49 anos, con antecedentes persoais sin relevancia clínica actual, que acude á consulta de Dermatoloxía do Hospital Naval de Ferrol pola aparición de lesións cutáneas asintomáticas en ambas pernas con varios meses de evolución. Valoración: Durante a exploración identificouse púrpura non palpable con distribución perifolicular e presencia de pelos ensortixados en membros inferiores, signos clínicos que orientaron cara un posible déficit de vitamina C. Plan de actuación: En base á clínica que presentaba o paciente solicitouse unha análise sanguínea, confirmándose o diagnóstico de escorbuto con niveles séricos de vitamina C de 0,15 mg/dl. O tratamento consistiu na administración de 1000 mg diarios de vitamina C oral e modificacións na dieta. Aos dous meses, as lesións cutáneas desapareceron por Discusión: Este caso reflexa unha presentación clásica de escorbuto en adultos, unha patoloxía relevante en auxe, cuxa aparición relaciónase con deficiencias dietéticas. A resolución completa tras o tratamento aumenta a importante necesidade dunha detección precoz, unha anamnesis nutricional detaiada e unha intervención terapéutica adecuada. Además, subraia a necesidade de considerar o escorbuto no diagnóstico diferencial ante lesións cutáneas compatibles, incluso en países desenvolvidos.

[Abstract] Case presentation: We describe the clinical situation of a 49-year-old male patient, with no personal history of current clinical relevance, who attended the Dermatology Department of the Hospital Naval de Ferrol due to the appearance of asymptomatic skin lesions on both legs with several months of evolution. Assessment: During the examination, non-palpable purpura with perifollicular distribution and presence of kinky hairs on lower limbs were identified, clinical signs that oriented towards a possible vitamin C deficiency. Action plan: Based on the clinical presentation of the patient, a blood test was requested, confirming the diagnosis of scurvy with serum vitamin C levels of 0.15 mg/dl. Treatment consisted of administration of 1000 mg daily of oral vitamin C and dietary modifications. At two months, the skin lesions had completely disappeared. Discussion: This case reflects a classic presentation of scurvy in adults, a relevant pathology on the rise, whose appearance is related to dietary deficiencies. The complete resolution after treatment highlights the important need for early detection, detailed nutritional anamnesis and appropriate therapeutic intervention. Furthermore, it underlines the need to consider scurvy in the differential diagnosis in the presence of compatible skin lesions, even in developed countries.