El delirio en el paciente crítico: valoración y factores de riesgo

Abstract

[Resumen] Introducción: El delirio en el paciente crítico es un proceso de inicio agudo o subagudo que se caracteriza por una alteración de la conciencia y la cognición, con menor consciencia del medio, problemas de atención y/o pensamiento desorganizado. El delirio se presenta como tres subtipos principales: hiperactivo (agitado), hipoactivo (silencioso) y mixto (con características de los dos anteriores). El infradiagnóstico del delirio, especialmente en su presentación hipoactiva, es un problema habitual en las unidadades de cuidados intensivos que influye negativamente en los pacientes. Esto hace necesario que se instaure la utilización sistemática de una herramienta validada de valoración del delirio. Objetivos: Identificar a los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Coronarios y de Postoperados Cardíacos del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña que presenten delirio, así como las variables que podrían estar asociadas a éste. Metodología: El estudio será un estudio observacional descriptivo de prevalencia mediante la aplicación de la adaptación española de la escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). El estudio se llevará a cabo durante 12 meses, durante los cuales se aplicará la escala CAM-ICU a todos los pacientes que ingresen en la unidad. Se recogerán también datos de diversas variables asociadas al delirio según la literatura.[Resumo] Introducción: O delirio no paciente crítico é un proceso de inicio agudo ou subagudo que se caracteriza por unha alteración da conciencia e a cognición, con menor consciencia do medio, problemas de atención e/ou pensamento desorganizado. O delirio preséntase como tres subtipos principais: hiperactivo (axitado), hipoactivo (silencioso) e mixto (con características dos dous anteriores). O infradiagnóstico do delirio, especialmente na súa presentación hipoactiva, é un problema habitual nas unidades de coidados intensivos que inflúe negativamente nos pacientes. Esto fai necesario que se instaure a utilización sistemática dunha ferramenta validada de valoración do delirio. Obxectivos: Identificar ós pacientes ingresados na Unidade de Coidados Intensivos (UCI) Coronarios e de Postoperados Cardíacos do Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña que presenten delirio, así como as variables que poderían estar asociadas a éste. Metodoloxía: O estudio será un estudio observacional, descritivo de prevalencia mediante a aplicación da adaptación española da escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). O estudio levarase a cabo durante 12 meses durante os cales se aplicará a escala CAM-ICU a tódolos pacientes ingresados na unidade. Recolleranse tamén datos de diversas variables asociadas ó delirio según a literatura.[Abstract] Introduction: Delirium in the critical patients is a process of acute or subacute onset that is characterized by an alteration of consciousness and cognition, with less awareness of the environment, attention problems and/or disorganized thinking. Delirium is presented as three main subtypes: hyperactive (agitated), hypoactive (silent) and mixed (with characteristics of the previous two). The underdiagnosis of delirium, especially in its hypoactive presentation, is a common problem in the intensive care units that has a negative influence in the patients. It makes necessary to establish the systematic use of a validated delirium assessment tool. Objectives: To identify patients admitted to the Coronary Intensive Care Unit (ICU) and Cardiac Postoperative Care Unit of the Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña.who present delirium, as well as the variables that could be associated with it. Methods: The study will be an observational descriptive study of prevalence through the application of the Spanish adaptation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit Scale (CAM-ICU). The study will be carried out during 12 months, during which the CAM-ICU scale will be applied to all the patients admitted to the unit. Data will also be collected on various variables associated with delirium according to the literature.