Tratamiento con opioides en dolor crónico no oncológico y riesgo de fracturas osteoporóticas en varones de 65 años o más

Abstract

[Resumen] Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si en los varones de 65 años o más con dolor crónico no oncológico, el tratamiento con opiodes o sus derivados modifica el riesgo de fractura mayor osteoporótica. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico longitudinal del tipo casos y controles (sin y con tratamiento opiáceo respectivamente), sobre un total de 40 pacientes varones, de 65 años o más, pertenecientes al área sanitaria de A Coruña. Se determinaron y analizaron los niveles séricos de testosterona total y el riesgo FRAX para ambos grupos. Resultados: El valor promedio de testosterona sérica total fue de 22,4 nmol/l y de 23,1 nmol/l para el grupo de casos y controles, respectivamente. Los menores niveles de testosterona se relacionaron con la edad y con mayor riesgo de fracturas osteoporóticas. El FRAX mayor o igual al 6%, para fracturas mayores, se relacionó de forma directamente proporcional con la edad e inversamente proporcional con los niveles de testosterona sérica; la relación con el consumo de opiáceos no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El tratamiento con opiodes y sus derivados, trae como consecuencia la disminución de los niveles séricos de testosterona, incrementando el riesgo de fracturas osteoporóticas.

[Abstract] Objective: The aim of this study is to determine if the treatment with opioids or their derivatives modifies osteoporotic fracture risk, in males over 65 years with chronic non oncological pain. Material and Methods: An longitudinal case-control analytical study was conducted (with and without opioid treatment respectively) on a total of 40 male patients, 65 years or more, belonging to the health district of A Coruña. The serum levels of total testosterone and the FRAX risk for both groups were determined. Results: The average value of total serum testosterone was 22.4 nmol/l and 23.1 nmol/l for the case group and control group respectively. The lower levels of testosterone were associated with age and with increased risk of osteoporotic fractures. The FRAX risk score more than 6% for major fractures was related with age and with lower serum testosterone levels and no statistical significance was encountered with opioid use. Conclusions: Treatment with opioids and their derivatives, results in decreased serum levels of testosterone, increasing the risk of osteoporotic fractures.