Comunicación y toma de decisiones compartida en la transición a cuidados paliativos de pacientes oncológicos: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: La transición de tratamientos curativos a cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado es una etapa compleja que requiere una comunicación clínica adecuada y una toma de decisiones compartida, respetando los valores y preferencias del paciente. Sin embargo, existen barreras que dificultan estos procesos. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la comunicación clínica y la toma de decisiones compartida en la transición a cuidados paliativos, identificando barreras, facilitadores y el papel de la enfermería. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica siguiendo PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed, Scopus, CINAHL, LILACS y SciELO. Tras aplicar los criterios de selección y el proceso de cribado, se incluyeron ocho estudios. Resultados: Los estudios sugieren que una comunicación precoz y adaptada puede favorecer la toma de decisiones compartida y facilitar la transición hacia los cuidados paliativos. Las principales barreras fueron la comunicación tardía del pronóstico, la conspiración del silencio, la falta de planificación anticipada y las limitaciones organizativas. La enfermería destaca por su papel en la comunicación, el apoyo emocional y la defensa de las preferencias del paciente. Conclusiones: La comunicación clínica y la toma de decisiones compartida son fundamentales para una atención integral y centrada en la persona. Es necesario continuar investigando para fortalecer la evidencia y mejorar la práctica clínica.[Resumo] Introdución: A transición de tratamentos curativos a coidados paliativos en pacientes con cancro avanzado é unha etapa complexa que require dunha comunicación clínica axeitada e da toma de decisións compartida, respectando os valores e preferencias do paciente. Con todo, existen barreiras que dificultan estes procesos. Obxectivo: Analizar a evidencia científica sobre a comunicación clínica e a toma de decisións compartida na transición a coidados paliativos, identificando barreiras, facilitadores e o papel da enfermería. Material e métodos: Realizouse unha revisión bibliográfica seguindo PRISMA 2020. A procura levouse a cabo en PubMed, Scopus, CINAHL, LILACS e SciELO. Tras aplicar os criterios de selección e o proceso de cribado, incluíronse oito estudos. Resultados: Os estudos suxiren que unha comunicación precoz e adaptada pode favorecer a toma de decisións compartida e facilitar a transición cara os coidados paliativos. As principais barreiras foron a comunicación tardía do prognóstico, a conspiración de silencio, a falta de planificación anticipada e as limitacións organizativas. A enfermería destaca polo seu papel na comunicación, o apoio emocional e a defensa das preferencias do paciente. Conclusións: A comunicación clínica e a toma de decisións compartida son fundamentais para unha atención integral e centrada na persoa. É necesario continuar investigando para fortalecer a evidencia e mellorar a práctica clínica.[Abstract] Introduction: The transition from curative treatments to palliative care in patients with advanced cancer is a complex stage that requires effective clinical communication and shared decision-making, while respecting the patient’s values and preferences. However, there are barriers that hinder these processes. Objective: To analyze the scientific evidence on clinical communication and shared decision-making in the transition to palliative care, identifying barriers, facilitators, and the role of nursing. Materials and Methods: A literature review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The search was performed in PubMed, Scopus, CINAHL, LILACS, and SciELO. After applying the selection criteria and screening process, eight studies were included. Results: The studies suggest that early and tailored communication promotes shared decision-making and facilitate the transition to palliative care. The main barriers were delayed communication of the prognosis, a “conspiracy of silence,” lack of advance planning, and organizational limitations. Nurses play a prominent role in communication, emotional support, and advocating for patient preferences. Conclusions: Clinical communication and shared decision-making are essential for comprehensive, person-centered care. Further research is needed to strengthen the evidence base and improve clinical practice.