Prevención de la bacteriemia relacionada con catéter venoso central y catéter central de inserción periférica: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: La bacteriemia relacionada con catéter (BRC) es una de las infecciones nosocomiales más frecuentes y está asociada al uso de catéteres venosos centrales (CVC) y catéteres centrales de inserción periférica (PICC). Supone un gran problema de salud pública e impacto económico y es por ello por lo que se han implementado diversos protocolos de prevención con el fin de reducir las tasas de BRC. Objetivo: Revisar la literatura científica acerca de actividades y protocolos de prevención para prevenir la bacteriemia relacionada con CVC y PICC. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica durante los meses de marzo, abril y mayo de 2025. Para su realización se emplearon distintas bases de datos y criterios de inclusión y exclusión para delimitar la búsqueda. Finalmente se seleccionaron 11 estudios. Resultados: Las actividades nombradas fueron: higiene de manos, subclavia como vena preferente, asepsia rigurosa en la inserción, cambio de apósitos protocolizado y utilización de la ecografía entre otras. Discusión: La revisión muestra un consenso sobre ciertas actividades las cuales se entienden como indispensables: formación del personal, higiene de manos, barreras estériles durante la inserción, preferencia de la vena subclavia, cambio protocolizado de apósitos y equipos de infusión. A su vez, se identifican medidas adicionales como la higiene diaria con clorhexidina. También prácticas a evitar, como el cambio rutinario del catéter y otras con evidencia limitada, como la fijación sin suturas. Conclusiones: Las medidas actuales para prevenir la BRC son efectivas, siempre que se apliquen correctamente. Es necesario que estos protocolos se extrapolen a todas las áreas hospitalarias y se mantengan actualizados basándose en la mejor evidencia, siendo la enfermera una figura clave en su aplicación, así como en educación y calidad asistencial. [Resumo] Introdución: A bacteriemia relacionada con catéter (BRC) é una das infeccións nocomiais máis frecuentes e está asociada ao uso de catéteres venosos centrais (CVC) e catéteres centrais de inserción periférica (PICC). Supón un grave problema de saúde pública e un impacto económico importante, polo que se teñen implementado diversos protocolos de prevención con fin de reducir as taxas e BRC. Obxectivo: Revisar a literatura científica sobre actividades e protocolos de prevención para evitar a bacteriemia relacionada con CVC e PICC. Metodoloxía: Realizouse una revisión bibliográfica durante os meses de marzo, abril e maio de 2025. Para levala a cabo empregáronse distintas bases de datos e criterios de inclusión e exclusión para delimitar a busca. Finalmente, seleccionáronse 11 estudos. Resultados: As actividades nomeadas foron: hixiene de mans, uso preferente da subclavia, asepsia rigorosa na inserción, cambio protocolizado de apósitos e utilización da ecografía, entre outras. Discusión: A revisión mostra un consenso sobre certas actividades que se entenden como imprescindibles: formación do persoal, hixiene de mans, barreiras estériles durante a inserción, preferencia pola vea subclavia, cambio protocolizado de apósitos e dos equipos de infusión. Así mesmo, identifícanse medidas adicionais como a hixene diaria con clorhexidina. Tamén se sinalan prácticas a evitar, como o cambio rutinario do catéter, e outras de evidencia limitada, como a fixación sen suturas. Conclusións: As medidas actuáis para previr a BRC son eficaces, sempre que se apliquen correctamente. É necesario que estes protocolos se extrapolen a todas as áreas hospitalarias e se manteñan actualizados baseándose na mellor evidencia, sendo a enfermeira unha figura clave na súa apliación, así como na educación e na calidade asistencial. [Abstract] Introduction: Catheter-related bloodstream infection (CRBSI) is one of the most common nosocomial infections and is associated with the use of central venous catheters (CVC) and peripherally inserted central catheters (PICC). It represents a major public health issue and has a significant economic impact. For this reason, various prevention protocols have been implemented to reduce CRBSI rates. Objective: Review the scientific literature on prevention activities and protocols aimed at reducing bloodstream infections associated with CVC and PICC. Methodology: A bibliographic review was carried out during March, April and May of 2025. Various databases were used, along with inclusion and exclusion criteria to refine the search. In total 11 studies were selected. Results: The reported activities included: hand hygiene, preference for the subclavian vein, strict asepsis during catheter insertion, protocolized dressing changes and the use os ultrasound, among others. Discussion: The review shows a consensus on certain key practices considered essential: staff training, hand hygiene, use of sterile barriers during insertion, preference for the subclavian vein and protocolized changes of dressings and infusion equipment. Additional measures were also identified, such as daily hygiene with chlorhexidine. Practices to avoid were also noted, including routine catheter replacement, and others with limited evidence, such as sutureless securement. Conclusions: Current measures to prevent CRBSI are effective, provided they are applied correctly. It is essential that these protocols be extended to all hospital areas and remain up to date based on the best available evidence. Nurses play a key role in their implementation, as well as in patient education and care quality.