Eficacia de la estimulación transcutánea del nervio vago auricular (taVNS) en mujeres jóvenes con dismenorrea primaria: un proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción. La dismenorrea primaria (DP) es el trastorno ginecológico más prevalente en mujeres jóvenes y una de las principales causas de absentismo. Ante la elevada tasa de fracaso terapéutico y los efectos adversos del tratamiento farmacológico, la estimulación transcutánea de la rama auricular del nervio vago (taVNS) emerge como una intervención fisioterápica no invasiva y basada en la neurociencia. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la estimulación transcutánea de la rama auricular del nervio vago (taVNS) con corriente modulada en frecuencia, frente a una estimulación placebo, sobre la percepción del dolor, la sintomatología sistémica y el equilibrio autonómico en mujeres jóvenes con dismenorrea primaria. Metodología. A partir de una experiencia previa llevada a cabo con 12 estudiantes del grado de Fisioterapia, se plantea el diseño de un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo, longitudinal y controlado a simple ciego. Una muestra de 44 mujeres (18-25 años) se distribuirá aleatoriamente en dos grupos: uno experimental que recibirá taVNS activa en la concha cymba, y un grupo control con placebo en el lóbulo auricular. Se realizarán evaluaciones presenciales pre y post-intervención mediante herramientas validadas y el registro de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (HRV) para recoger datos objetivos sobre la intensidad del dolor menstrual, la severidad de la sintomatología sistémica y la modulación del sistema nervioso autónomo. Asimismo, se registrarán variables de calidad de vida, impacto socio-académico, seguridad, tolerancia y adherencia al tratamiento. Aplicabilidad. Este estudio puede contribuir a consolidar la taVNS como una alternativa de fisioterapia segura y de baja complejidad y coste. Los resultados esperados proporcionarán herramientas para empoderar a las jóvenes que sufren dismenorrea primaria, reducir la dependencia a los fármacos, mejorar la calidad de vida, reducir el absentismo y contribuir a visibilizar una condición históricamente normalizada.[Abstract] Background. Primary dysmenorrhea (PD) is the most prevalent gynecological disorder among young women and a leading cause of absenteeism. Given the high failure rate and adverse effects of pharmacological treatments, transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) emerges as a non-invasive, neuroscience-based physical therapy intervention. Objective. To evaluate the efficacy and safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) with frequency-modulated current, compared to a placebo stimulation, on pain perception, systemic symptoms, and autonomic balance in young women with primary dysmenorrhea. Methodology. Based on a preliminary experience carried out with 12 students from the Physiotherapy degree, a prospective, longitudinal, single-blind, randomized controlled clinical trial is proposed. A sample of 44 women (18-25 years old) will be randomly allocated into two groups: an experimental group receiving active taVNS in the cymba concha, and a control group receiving placebo in the earlobe. Pre- and post-intervention evaluations will be conducted using validated tools and Heart Rate Variability (HRV) recording to collect objective data on menstrual pain intensity, systemic symptom severity, and autonomic nervous system modulation. Additionally, variables regarding quality of life, socio-academic impact, safety, tolerance, and treatment adherence will be recorded. Applicability. This study can contribute to consolidating taVNS as a safe physical therapy alternative of low complexity and cost. The expected results will provide tools to empower young women suffering from primary dysmenorrhea, reduce pharmacological dependence, improve quality of life, reduce absenteeism, and contribute to bringing visibility to a historically normalized condition.[Resumo] Introdución. A dismenorrea primaria (DP) é o trastorno xinecolóxico máis prevalente en mulleres novas e unha das principais causas de absentismo. Ante a elevada taxa de fracaso terapéutico e os efectos adversos do tratamento farmacolóxico, a estimulación transcutánea da rama auricular do nervio vago (taVNS) emerxe como unha intervención fisioterápica non invasiva e baseada na neurociencia. Obxectivo. Avaliar a eficacia e seguridade da estimulación transcutánea da rama auricular do nervio vago (taVNS) con corrente modulada en frecuencia, fronte a unha estimulación placebo, sobre a percepción da dor, a sintomatoloxía sistémica e o equilibrio autonómico en mulleres novas con dismenorrea primaria. Metodoloxía. A partir dunha experiencia previa levada a cabo con 12 estudantes do grao de Fisioterapia, exponse o deseño dun ensaio clínico aleatorizado, prospectivo, lonxitudinal e controlado a simple cego. Unha mostra de 44 mulleres (18-25 anos) distribuiráse aleatoriamente en dous grupos: un experimental que recibirá taVNS activa na concha cymba, e un grupo control con placebo no lóbulo auricular. Realizaránse avaliacións presenciais pre e post-intervención mediante ferramentas validadas e o rexistro da Variabilidade da Frecuencia Cardíaca (HRV) para recoller datos obxectivos sobre a intensidade da dor menstrual, a severidade da sintomatoloxía sistémica e a modulación do sistema nervioso autónomo. Así mesmo, rexistraránse variables de calidade de vida, impacto socio-académico, seguridade, tolerancia e adherencia ao tratamento. Aplicabilidade. Este estudo pode contribuír a consolidar a taVNS como unha alternativa de fisioterapia segura e de baixa complexidade e custo. Os resultados agardados proporcionarán ferramentas para empoderar ás mozas que sofren dismenorrea primaria, reducir a dependencia aos fármacos, mellorar a calidade de vida, reducir o absentismo e contribuír a visibilizar unha condición historicamente normalizada.