Healthcare impact and surgical safety of endoscopic mastectomy in women with breast cancer or high-risk: preliminary outcomes from the VideoBreast-24 trial

Abstract

[Abstract] Introduction: Skin and nipple-sparing mastectomy (NSSM) with immediate reconstruction has become the standard treatment for women requiring a mastectomy. The objective of this article is to describe endoscopic mastectomy (E-NSSM) and analyze the initial results after its implementation in terms of care impact and post-surgical complications. Patient and methods: Preliminary results of the VideoBreast-24 in terms of safety and feasibility of the technique. VideoBreast-24 is a non-inferiority study that compares MPPP-E with immediate reconstruction with a polyurethane implant versus skin-sparing or skin-and-nipple mastectomy using the open technique (O-NSSM) performed within the framework of the PreQ-20 study. Results: 60 E-NSSM were performed on 42 women, 92.9% of whom were oncological patients. The average surgery time was 213.7 min. The average implant volume is 322cc, with the largest volume being 545cc. There were no implant losses. Conclusions: Endoscopic mastectomy is a technique with a low incidence of postoperative complications, surgical reintervention and readmission. Surgical time is longer than that of open mastectomy, although it can be optimized once the learning curve has passed.

[Resumen] Introducción. La mastectomía preservadora de piel y pezón (MPPP) con reconstrucción inmediata se ha convertido en el tratamiento estándar tanto para mujeres que precisan una mastectomía. El objetivo de este artículo es describir la MPPP asistida por endoscopia (MPPP-E) y analizar los resultados iniciales tras su implantación en términos de impacto asistencial y complicaciones postquirúrgicas. Paciente y métodos. esultados preliminares del VideoBreast-24 en términos de seguridad y factibilidad de la técnica. VideoBreast-24 es un estudio de no inferioridad que compara la MPPP-E con reconstrucción inmediata con implante de poliuretano frente a la mastectomía preservadora de piel o piel y pezón mediante técnica abierta (MPPP-A) realizadas en el marco del del estudio PreQ-20. Resultados. Se realizaron 60 MPPP-E en 42 mujeres, siendo el 92,9% de las pacientes oncológicas. El tiempo medio de la cirugía fue de 213,7 minutos. El volumen medio de implante de 322cc, siendo el de mayor volumen de 545cc. No hubo pérdidas de implante. Conclusiones. La MPPP-E es una técnica con baja incidencia de complicaciones postoperatorias, de reintervención quirúrgica y de reingreso. El tiempo quirúrgico es superior al de la mastectomía abierta si bien puede optimizarse una vez pasada la curva de aprendizaje.